В доме появился малыш! Помимо невероятного счастья, он принес с собой множество вопросов и трудностей. И одна из главных трудностей - кормление. Сначала нужно наладить грудное вскармливание, затем сохранить, а после - суметь максимально безболезненно отлучить малыша от груди. Каким должно быть правильное завершение грудного вскармливания? И что делать потом?
Сколько нужно кормить грудью?
Мы не будем сейчас разбирать все "за" и "против" грудного и искусственного вскармливания. Примем как данность, что наш новорожденный малыш кушает материнское молоко - и эта статья для мам именно таких деток. А у каждой такой мамы неизбежно возникает вопрос о том, как долго необходимо кормить малыша своим молоком.
Сразу нужно оговориться, что не существует на всем белом свете единообразного мнения на этот счет. Кто-то считает, что в год уже можно отучать малыша от груди, кто-то кормит до двух лет, а некоторые "особо прогрессивные" мамочки продолжают делать это даже тогда, когда ребенок давно стал вполне взрослым, самостоятельным и сознательным - миру известны случаи кормления грудью и шести-, и даже десятилетних детей. Таких, правда, пока все-таки меньшинство. Всемирная организация здоровья в настоящее время рекомендует сохранять грудное вскармливание до двухлетнего возраста, но придерживаться этой рекомендации или нет - личное дело каждой отдельной мамы. Большая часть женщин все же придерживается взгляда на то, что слишком длительное кормление ребенка грудью перерастает со временем у него просто в привычку, потребность "пососать титю" становится не утолением голода, а своеобразным средством успокоения - как пустышка. Тем не менее сроки кормления грудью каждая мама устанавливает свои. Но рано или поздно они в любом случае подойдут к концу, и тогда возникнет новый вопрос. Как должно происходить завершение грудного вскармливания?
Малыш - тоже инициатор
Для начала стоит запомнить, что даже если мама установила для себя какой-то конкретный срок, когда с грудным кормлением придет пора " закруглиться", сам ребенок также может выступить инициатором перехода к другой пище - и сделать это еще раньше, чем наметила мама. Ни для одной из кормящих женщин, наверное, не является секретом тот факт, что первые полгода жизни крохе ничего не нужно, кроме материнского молока. Только после шести месяцев (и это минимальный ограничитель) специалисты рекомендуют начинать давать ребятенку в пищу так называемый прикорм - овощные и фруктовые пюрешки, кашки и так далее. Тогда же примерно малыш может начать интересоваться и твердой, "взрослой" пищей - наблюдая за тем, как и что едят родители и желая попробовать это самому. Твердая пища, впрочем, не подойдет крошке, если у него еще нет зубов - ему попросту нечем будет учиться жевать. Но вот если у ребенка уже вылезли хотя бы пара "кусалок" и он проявляет активный интерес к "человеческой" пище - это явный сигнал для мамы о том, что ее малыш готов расставаться с привычной и любимой "сисей".
Конечно, не сразу, не одномоментно. Нет такого ребенка, который смог бы перенести завершение грудного вскармливания так легко и просто, за один присест. На подобное не стоит и рассчитывать, однако можно постепенно начинать сокращать количество кормлений грудью либо продолжительность данного приема пищи. В любом случае малыш в таком возрасте не должен сразу оставаться без молока совсем. Сохранив сначала одно-два кормления грудью (как правило, в вечерние и ночные часы), после можно будет безболезненно приучить кроху к коровьему молоку.
Быстро или медленно
Многие женщины, начав завершение грудного вскармливания, стремятся осуществить эту процедуру как можно скорее. Однако все специалисты сходятся в едином мнении: быстро отлучать ребенка от груди нельзя - ведь резкий разрыв устоявшейся интимной связи с мамой может травмировать малыша. Рекомендуют, набравшись терпения, заканчивать сей процесс в течение трех-четырех месяцев: именно такой промежуток, по словам медиков, является практически идеальным, наиболее безболезненным для ребенка и для самой мамы. Вряд ли какой-то женщине захочется получить проблемы, связанные с начавшимся лактостазом. Хотя, разумеется, подгонять всех под единые рамки нельзя ни в коем случае - у кого-то завершение грудного вскармливания проходит гораздо спокойнее, легче и, соответственно, быстрее, чем за вышеуказанный срок. Впрочем, доктора утверждают, что для выработки той или иной привычки (в данном случае - перестать просить материнскую грудь) малышу, равно как и взрослому, всегда требуется не менее трех, а то и четырех недель.
Завершая кормление грудью, женщина должна думать о двух вещах: как сделать так, чтобы все это безболезненно перенес ее ребенок - во-первых, и что делать с собственным молоком и грудью, чтобы не появилось никаких заболеваний - во-вторых. О втором вопросе поговорим позже, а пока - малыш. Как его подготовить?
Что делать при завершении грудного вскармливания: полезные советы
- При грудном вскармливании малыша кормят по его первому требованию. Однако, решив заканчивать с этим способом питания, можно потихоньку приучать кроху есть по режиму, через определенное количество времени. Конечно, при условии, что отвыкающий от груди ребенок достаточно большой и ему есть как минимум годик. Количество прикладываний должно сокращаться постепенно, и тогда можно будет медленно, но верно довести их до нуля.
- Позаботиться о завершении грудного вскармливания для мамы очень важно заранее - еще тогда, когда ребенок активно питается ее молоком. Сделать это проще простого - необходимо обязательно периодически куда-либо уходить на пару часиков: по магазинам ли, в кафе с подружками, просто прогуляться по улицам. В отсутствие матери малыш должен учиться взаимодействовать с другими людьми - которые не могут предоставить ему грудь по его желанию, а следовательно, он помаленьку будет привыкать к тому, что удовлетворить свои потребности и решить проблемы можно, в общем-то, и без груди. Такая привычка поможет как самой крохе, так и ее маме впоследствии.
- Начав отлучение от груди, нужно стараться отказывать малышу, когда он просит грудь незамедлительно. Однако нельзя говорить просто "нет", необходимо обязательно объяснить, почему сейчас дать грудь ребенку не получится, и пообещать сделать это в ближайшее время. Например: "Малыш, немножко подожди: сейчас я закончу гладить белье, а потом дам тебе грудь". Нужно учесть здесь важный нюанс: многие мамы надеются, что за это время ребенок на что-нибудь отвлечется (или усердно стараются отвлечь его сами) и грудь давать не потребуется. Так делать ни в коем случае нельзя - малыш будет чувствовать себя обманутым. Пообещали дать грудь позже - значит, надо выполнить свое обещание. Кроме того, не нужно сразу устанавливать огромные промежутки между "малыш, подожди" и сдержанным словом. Пусть сначала просьба крохи будет отложена на пять минут, затем - на десять, и так далее.
- У малыша должно быть одно конкретное место для кормления, и только там он может получить мамину грудь.
- Ограничить количество кормлений можно, если договориться с ребенком, что он будет брать грудь только находясь дома (не на улице/в магазине/в гостях).
- Если в ответ на отказ кроха хнычет, не нужно сдавать позиции. Легкий недовольный плач можно перетерпеть. Но если он перерастает в затяжную истерику, тогда необходимо уступить ребенку (но до истерики, конечно, лучше не доводить).
- Вместо груди можно предложить малышу что-то, что он любит из еды - в случае, если он голоден, или же что-то, что сможет его занять и развлечь - если ему скучно.
- Нельзя убирать ночное кормление грудью до того, как будет ликвидировано оно же на ночь. Что же касается последнего, то чтобы убрать его, необходимо ввести какой-либо новый ритуал отхода ко сну вместо засыпания на груди. У каждой семьи он свой - колыбельная, чтение книжки, успокаивающий чай и так далее. Однако важно помнить, что именно это кормление (как и ночное) очень быстро убрать не получится. Возможно, хорошим подспорьем станет постепенное сокращение продолжительности "висения" на груди.
- Чтобы малыш не просил грудь утром, нужно вставать раньше него и встречать его пробуждение с какими-нибудь его любимыми вкусностями - чтобы о груди кроха и не вспомнал.
- Решив завершить грудное вскармливание, важно твердо стоять на своем и не поддаваться на уловки и хитрости маленького манипулятора.
- Отлучая ребенка от груди, нельзя оставлять его без себя на несколько дней. Многие мамы считают такое решение наиболее оптимальным, дескать, побудет без маминой груди пару дней - и все. Это в корне неверно, и может не только травмировать психику малыша, но и обернуться маститом или лактостазом для самой матери.
- Чтобы избежать проблем с психикой ребенка, не следует и менять обстановку, привычную для крохи. Не нужно увозить его гостить к бабушке, например, до тех пор, пока отлучение от груди не будет завершено.
- Кое-кто прибегает к таким радикальным мерам, как намазывание груди зеленкой или жгучим перцем. Это довольно распространенная ошибка, которую не стоит повторять. Ребенок воспринимает мамину грудь как самое дорогое, любимое, что у него есть. Грудь в зеленке или перце для него будет равносильно тому, как если бы взрослый человек обнаружил испорченной дорогую его сердцу вещь.
Принудительное завершение
Бывают такие ситуации, когда закончить кормление грудью необходимо экстренно. Это связано обычно с болезнью матери, когда она либо попадает в больницу, либо вынуждена принимать такие лекарственные препараты, которые с кормлением грудью несовместимы. В этом случае малыша следует перевести на бутылочку и искусственную смесь. Этот процесс будет совершенно прост и легок, если крохе еще нет года (а для малышей до полугода - вообще незаметен), и несколько сложнее, если ребенок уже старше. В таком случае с ним обязательно нужно поговорить и объяснить, что мама больна, а потому кушать ее молоко больше не получится.
Из груди молоко мгновенно, разумеется, не исчезнет. Женщине придется регулярно сцеживаться (хоть молокоотсосом, хоть ручным способом), чтобы не заработать лактостаз или мастит (немного подробнее о том, что это за болячки, будет рассказано далее). Очень важно: сцеживаться необходимо не полностью, а только до чувства облегчения в груди. Если опустошить ее целиком, это лишь стимулирует дальнейшее продолжение выработки молока, а это вряд ли нужно той маме, которая завершает грудное вскармливание. В ее задачу входит добиться постепенного уменьшения лактации, и именно на это и направлено сцеживание через три-четыре часа - когда грудь наполняется. Если же не сцеживаться совсем, молоко не пропадет - а вот железы закупорятся, и велик будет риск появления вышеупомянутых уже болезней. Сцеживаться нужно и в том случае, кстати, если прекращение кормления временное, и впоследствии мама планирует вернуться к нему.
Других способов добиться исчезновения лактации существует несколько. Во-первых, сейчас на фармацевтическом рынке есть множество препаратов для завершения грудного вскармливания. Они, как правило, используются в тех случаях, когда необходимо действительно резкое, экстренное прекращение лактации. Самостоятельно назначать себе подобный медикамент не следует ни в коем случае. По поводу любых вскармливания необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Только он сможет назначить лекарственное средство, подходящее этой конкретной женщине, а также подберет нужную дозировку. Следует помнить, что любой подобный медикамент имеет побочные действия, которые, как правило, выражаются в головокружении, учащенном сердцебиении, тошноте. Среди препаратов для завершения грудного вскармливания можно назвать "Достинекс", "Бромкриптин".
Еще одним способом завершения лактации является перетягивание груди. Это старое доброе народное средство, которое, впрочем, не вызывает одобрения медиков. Из-за стягивания груди нарушается кровообращение и происходит закупорка молочных протоков. По данным специалистов, именно после перетягивания у многих женщин появляется мастит. Наиболее безопасным методом так или иначе считается именно постепенное уменьшение лактации.
Грудь после завершения грудного вскармливания
Часто случается так, что женщины жалуются на боль в груди во время прекращения лактации. Что делать в этом случае?
Болезненные ощущения могут начаться уже буквально на второй-третий день после завершения грудного вскармливания. Важно в этот период бережно относиться к своей груди. Нельзя носить никаких пережимающих бюстгальтеров и топов, белье должно быть хорошо поддерживающим, но максимально мягким и удобным.
Если при завершении грудного вскармливания болит грудь, допустимо помочь ей, приложив холодный компресс или обернув капустными листьями, марлей, вымоченной в холодной молочной сыворотке, либо чем-то иным. Разрешается употреблять настои шалфея и мяты - они способствуют уменьшению лактации, придет чувство облегчения, когда грудь ощущается болезненной, горячей и набухшей. Также можно выпить обезболивающее, ведь мама больше не кормящая.
Чего нельзя делать во время завершения лактации, так это нельзя голодать и не пить. Ограничение в воде и пище не помогает пропасть молоку, но наносит вред организму матери. Кроме того, нельзя греть грудь.
Боли в груди: мастит и лактостаз
Иногда то, что грудь болит после завершения грудного вскармливания, может указывать на развитие серьезного заболевания, такого как лактостаз или мастит. Обнаружив у себя признаки любого из этих недугов, необходимо сразу принимать меры по их устранению, не затягивая с лечением. Далее коротко расскажем, что это за болезни.
Лактостаз
Лактостаз менее страшен, нежели мастит, однако тоже малоприятен. Это уплотнения в груди, в молочных железах. Они появляются из-за избытка молока. Если уплотнения небольшие и температуры нет, победить лактостаз возможно с помощью воздействия холода.
Некоторые прикладывают компрессы с мазью Вишневского, которая тоже хорошо убирает воспаление, кое-кто лечит уплотнение лазером или ультразвуком. Однако все гораздо серьезнее, если место уплотнения припухло, покраснело, поднялась температура. Тогда лактостаз может перейти в мастит.
Мастит
Маститом называется воспаление молочной железы. Его можно распознать по сильному покраснению и отеку, распирающей постоянной боли (а не только при пальпации, как при лактостазе), а также высокой температуре. В молоке часто встречается и гной. Если вовремя не лечить мастит, все может закончиться весьма плачевно - гангреной, и тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Первая менструация
Любая женщина, решившая прекратить кормление грудью, должна понимать: месячные после завершения грудного вскармливания придут неизбежно. У всех они начинаются по-разному, у кого-то в первый же месяц после отмены грудного вскармливания, у кого-то через один-два. Случается и такое, что менструация возобновляется еще и во время лактации. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины - у каждой они свои.
Выше подробно освещено, что делать при завершении грудного вскармливания и как сохранить свое здоровье. Будем надеяться, эта информация окажется полезной.
Как все знают, грудное молоко намного лучше, чем молочные смеси, но многие предпочитают кормить детей именно ими. Но даже если вскармливание естественное, рано или поздно мать столкнется с ситуацией, когда нужно прекратить лактацию. В такие моменты главная проблема - как безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания.
Попробуем разобраться во всех нюансах этого «мероприятия». Итак, как прекратить грудное вскармливание?
Наилучшая пища для новорождённого ребенка - материнское молоко, об этом говорят все специалисты. Если кормить дитя таким образом, то у него будет хватать витаминов и минералов, необходимых для нормального развития. Один год - рекомендуемый срок лактации.
Когда срок заканчивается, то матери задумываются о введении прикорма. Но многие не знают основ правильного введения прикорма, в таком случае обращайтесь к педиатру. Медицинский работник проанализирует состояние малыша и проконсультирует про процесс прекращения лактации, подходящий для ребенка. Чтобы отлучить кроху от груди, нужно придерживаться следующих шагов.
Принятие решения
Чтобы прекратить вскармливание, важно принять окончательное решение. К этому нужно подготовиться, прежде всего, самостоятельно. Подумайте, а потом приступайте: после отлучения обратно уже не вернуться. Конечно, возобновить лактацию можно, но тогда вы можете нарушить психику новорожденного.
Следует упомянуть, что когда вы «подмените» питание, малыш непременно начнет плакать и требовать вернуть его назад. Все очень трудно проходят через это. Нельзя поддаваться на провокации и не стоит возобновлять лактацию. Когда ребенок поймет, что вы готовы вернуть все назад только потому, что он плачет, он начнет манипулировать вами.
Когда мама уже не может справиться со своим ребенком и готова снова кормить его грудью, стоит возобновить лактацию через несколько недель. Теперь понятно, почему вы должны подготовиться к этому.
Возраст
Когда нужно начать отучение от грудного вскармливания? Оптимальный возраст для того чтобы отлучить ребенка от груди - полтора года, не ранее! В 1,5 года ребенок уже может употреблять обычную пищу. Но ему все также нужны молочные продукты в рационе.
Многие матери кормят малышей грудным молоком вплоть до естественной инволюции. Иными словами, кормят до полной потери способности вырабатывать молоко. Медицина выступает за продолжительный период лактации, но имеется грань, перейдя за которую нужно прекратить вскармливание.
Врачи утверждают: чем младше малыш, тем сложнее пройдет отмена грудного вскармливания для него. Когда крохе исполняется год, то уже пора задумываться о завершении лактации. Бывают моменты, когда прекратить использования материнского молока нужно преждевременно, то есть, до момента, когда крохе исполнится 1 год. Кормить ребенка молоком минимум 6 месяцев - таков вердикт докторов.
Замена молока
Если вы уже приступили к введению прикорма, то фундамент для перехода к обычной еде заложен. Грудное молоко обязательно нужно чем-нибудь заменить. Следует упомянуть, что на всех этапах требуется консультация у врача. Несомненно, малыш будет есть ту еду, которую вы готовите, но ему так же необходимы молочные продукты.
Материнское молоко, как и было сказано выше, содержит большое количество витаминов и минералов, которые нужны детям. Следовательно, матери нужно подобрать такой молочный продукт, в состав которого входят те же витамины и минералы. Заменить грудь могут различные творожки, йогурты, сырки и сметана. Если вы хотите ввести что-либо в прикорм, то пользуйтесь таблицей:
| продукты | месяц | |||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| грудное молоко или смесь, литров | 0,8 | 0,8-0,9 | 0,6-0,75 | 0,55-0,75 | 0,4-0,45 | 0,4 |
| кашки, грамм | 10-50 | 50-100 | 100-150 | 150 | 180 | 200 |
| творожки, грамм | - | - | 10-40 | 40 | 40 | 50 |
| желток, штук | - | - | - | - | ¼ | ½ |
| пюрешки из овощей, грамм | 10-50 | 50-100 | 100-150 | 150-170 | 180 | 200 |
| пюрешки из фруктов, грамм | - | 5-50 | 50-60 | 70 | 80 | 90-100 |
| масло растительное, ч. л. | - | - | 0,5 | 1 | 1 | 1 |
| масло сливочное, ч. л. | - | - | - | - | 0,5 | |
| пюрешки с мясом, грамм | - | - | 5-30 | 30 | 50 | 60-70 |
| соки, миллилитров | - | - | 5-60 | 70 | 80 | 90-100 |
| печенье, грамм | - | - | 3-5 | 5 | 10 | 15 |
| пюрешки с рыбой, грамм | - | - | - | - | 5-30 | 30-60 |
| кефир, миллилитров | - | - | - | - | 200 | 200 |
| хлеб | - | - | - | - | 5 | 10 |
| общее, кг | 0,9 | 1 | 1 | 1-1,2 | 1-1,2 | 1,2 |
Время года
Осень и зима - самые оптимальные времена года для отлучения ребенка от груди. Почему не летом? Летом малыш теряет много жидкости, восполнить которую может грудное молоко. Если вы все же хотите прекратить лактацию летом, то рекомендуется давать ребенку больше жидкости, приучайте кроху к воде. Но все-таки лучше прекращать лактацию в более прохладное время.
Для тех, кто уже решился
Если вы ознакомились со всеми пунктами и готовы начать почти безвозвратный процесс, то следуйте простым правилам:
- День не время для вскармливания. Чтобы отучить малыша от груди, нужно делать все постепенно. В первую очередь, необходимо «вычеркнуть» дневные кормления из списка дел и заменить материнское молоко на обычную пищу. После нескольких суток можно отменять утренние вскармливания и кормить ребенка, например, кашей. Если он не бастует и спокойно переносит все тяготы, связанные с прекращением грудного вскармливания, то это сигнал для дальнейших действий. Несколько суток - и стоит начать избавляться от вскармливаний в оставшуюся половину дня.
- Спать без молока. Многие матери кормят своих крох перед сном. Молоко успокаивает и расслабляет ребенка, он готов ко сну. Но теперь ему придется засыпать без молока. Для начала можно попробовать давать ребенку бутылочку со смесью либо чаем. Пустышка тоже может стать помощником в этом. Когда малыш прекратит просить грудь в течение целого дня, можно с полной уверенностью сказать, что почти вся работа по отлучению проделана, и осталось совсем немного. Три месяца - оптимальный срок для прекращения лактации. За несколько недель у вас ничего не получится, это долгий и трудоемкий процесс, к которому мамы должны быть готовы. Назначьте себе небольшой отдых и ничего не меняйте в рационе ребенка. Когда пройдет три недели, можно будет отменять ночные вскармливания.
- Ночь. Это трудное время для мамы. Не стоит резко ограничивать ребенка. Для начала прекратите кормления в начале и конце ночи. Оптимальный вариант - соска. Вместо грудного молока предложите своему крохе соску. Когда малышу будет больше полугода, то он сможет спокойно спать всю ночь без кормлений. В случае если он бастует и требует привычной пищи, достаточно дать ему какой-нибудь напиток из чашки. Если малыш будет сильно плакать, то от мамы требуется успокоить кроху. Скорее всего, мама не сомкнет глаз пару дней.
Сокращение выработки
Использование компресса - универсальный способ для прекращения выработки материнского молока:
- прикладывайте холодную ткань к груди;
- листы капусты тоже обрели популярность в сфере решения подобных задач. Помойте растение и приложите к груди на 2-3 часа. Такой способ также может помочь рассасывать шишки, которые образовываются в результате застоя.
Перетягивать грудь - самый последний способ, который запрещается всеми специалистами. Перетягивание груди усугубляет процесс.
В случае когда мать не может сама справиться с проблемой выработки молока, она может начать принимать некоторые препараты, перед употреблением которых в обязательном порядке проконсультируйтесь с маммологом.
Быстрое отлучение
В случае когда матери необходимо в срочном порядке прекратить лактацию, то сделать это нужно так:
- Отдайте кроху на пару суток родственникам, у вас появится время заняться собственными делами. В этот промежуток времени нельзя попадаться на глаза малышу. Когда не будет ни матери, ни молока, то он просто забудет о привычном питании.
- По возвращении соблюдайте советы, находящиеся выше. Дети не должны видеть оголенную грудь, носите закрытую одежду, как можно чаще ее стирайте.
Подытожим: теперь сможете успешно завершить лактацию. Для всех матерей этот процесс считается сильной психологической нагрузкой. Некоторые женщины, не думая об этом, сразу приступают к действиям. Впоследствии они поддаются и снова начинают вскармливание. В таких условиях кроха быстро вводится в заблуждение, что воздействует на психику малыша крайне отрицательно. Поэтому так важно собственное решение. Следите за состоянием молочных желез в этот период. При проблемах, которые возникнут во время прекращения лактации, проконсультируйтесь у врачей. Лактация прекращается, когда проходит ровно один год с момента завершения кормления грудью.
Прекращение грудного вскармливания – непростая задача не только для малыша, но и для мамы. Часто женщины сталкиваются с болями и образованием уплотнений.
Является ли такая реакция организма нормальной? Эта статья подробно расскажет о проблемах, которые могут возникнуть после прекращения лактации, а также о методах борьбы с ними.
Почему может быть болезненность в молочной железе после кормления?
Когда мать решает прекратить кормить ребенка грудью, молоко не перестает вырабатываться сразу. В первые дни после отказа от лактации из-за этого возможно появление болей и уплотнений в груди. Это связано с застоем в протоках.
Обычно проблемы начинаются уже на 2-3 день после отлучения малыша от груди. Чаще всего женщина испытывает терпимую боль и покалывание, однако, в редких случаях возможно развитие абсцесса и других заболеваний.
Почему появились уплотнения (комки)?
Уплотнения в груди, после прекращения кормления малыша, не являются нормой . Это может быть симптомом лактостаза или по-другому застойкой молока. Проблема возникает, когда женщина бросает ГВ и движение молока останавливается.
В протоках появляется пробка, которая перекрывает проход новообразовавшемуся молоку. Под влиянием давления образуется отек молочной железы, на месте которого появляется уплотнение. Почувствовать его можно во время пальпации груди.
Важно! Если вовремя не принять меры, то у женщины может подняться температура, появится покраснения и резкая боль.
Колющие ощущения
Колющие боли в груди после прекращения лактации – норма
. Именно такие ощущения испытывает женщина, когда новая порция молока образуется в опустевшей молочной железе. Если мать решила остановить грудное вскармливание, она может испытывать колющие боли в течение какого-то времени, пока молоко еще будет вырабатываться.
Еще одна причина, по которой могут появиться характерные боли – застой молока. Молочные протки растягиваются и воздействуют на нервные окончания, тем самым вызывая неприятные ощущения.
Как избавиться от боли после прекращения кормления?
Все женщины испытывают боли в груди после того, как бросили кормить ребенка по-разному. У кого-то выработка новых порций молока уменьшается с первых дней после отлучения малыша от груди, а у кого-то процесс осложняется развитием различных заболеваний.
Маме малыша следует запомнить, что отлучение ребенка от груди – естественный процесс, который в природе проходит без дополнительного вмешательства . Даже при резком прекращении кормления количество вырабатываемого молока постепенно начнет снижаться. Женщина может лишь помочь этому процессу и облегчить неприятные ощущения.
Методы, которые помогут избавиться от болей:
Совет! Для профилактики развития воспалительных процессов, после завершения кормления мама может начать принимать противовоспалительные препараты. Делать это надо только после консультации с врачом.
Если боли настигли в ночное время, рекомендуется подложить под грудь подушку . Это уменьшит давление на молочные железы. В дневное время поможет ослабить болевые ощущения прохладный душ. Также не рекомендуется в это период носить стесняющее белье и одежду.
Чего нельзя делать?
Многие женщины пренебрегают консультацией у врача и используют методы остановки лактации, которые не всегда являются безопасными.
После прекращения грудного вскармливания нельзя:
- Пить гормоны . Если после родов прошло больше чем полгода, то пить их практически бесполезно. В этот период выработка молока регулируется не наличием гормонов, а фактом опустошения груди.
- Перевязывать грудь . Многим женщинам метод знаком от бабушек и мам. Способ не уменьшает количества молока, а ухудшает кровоснабжение молочных желез, поэтому опасен и может вызвать мастит.
- Греть молочные железы . Это может спровоцировать риск развития инфекции.
- Голодать и отказывать от жидкости . Количество употребленной воды и пищи никак не связано с выработкой молока, однако, может привести к истощению и плохо отразиться на организме матери.
О том, что нельзя делать при прекращении грудного вскармливания, рассказано в этом видео:
Когда нужно идти к врачу?
Если с каждым днем боли увеличиваются, а в груди появились уплотнения – это повод обратиться к специалисту. Возможно, для прекращения лактации, требуется медикаментозная помощь. Другие симптомы, требующие обращения к врачу:
- повышение температуры тела;
- покраснения груди;
- образование трещин на сосках;
- зуд и жжение.
Умеренные боли и покалывание молочных желез в первые дни после прекращения лактации – это естественная реакция женского организма. После отлучения малыша от груди молоко будет продолжать вырабатываться еще в течение какого-то времени. При сильных болях, а также возникновении уплотнений или резком повышении температуры следует обратиться к врачу, так как возможна необходимость медикаментозной остановки выработки молока.
Что происходит в организме женщины, когда она заканчивает грудное вскармливание? Как восстановить истощённые ресурсы маминого организма по окончании лактации и можно ли самостоятельно определить, в каких именно веществах нуждается организм? На все вопросы, связанные с окончанием грудного вскармливания отвечает врач-диетолог Анохина Ольга Вячеславовна.
Любое изменение состояния организма, переход на новый этап – хотим мы этого или не хотим – будет являться стрессом для организма. Начало всякого физиологического, даже предусмотренного природой процесса – будь то приход первых месячных, наступление беременности или прекращение грудного вскармливания – всё это связано с необходимостью перестройки организма на качественно новый уровень.
Врач диетолог-нутрициолог Уральского Федерального центра оздоровительного питания, научный сотрудник лаборатории гигиены и физиологии питания Екатеринбургского медицинского центра профилактики и охраны здоровья Ольга Вячеславовна Анохина расскажет о том, что происходит в организме женщины с окончанием лактации, и ответит на многие другие вопросы, возникающие в этой связи:
Что происходит в организме мамы
С окончанием грудного вскармливания в организме женщины, прежде всего, идёт гормональная перестройка. За выработку молока отвечает гормон «пролактин», но от его концентрации зависит не только количество и качество молока, но и другие функции организма. Потому что все гормоны находятся во взаимодействии друг с другом: когда много одного, это значит, что будет меньше других. Когда грудное вскармливание заканчивается, уровень пролактина снижается, и в головной мозг идёт сигнал на выработку других гормонов, антагонистов пролактина.
- Какие именно это гормоны и за что они отвечают в женском организме?
Надо начать с того, что всегда в организме есть все гормоны. Просто на протяжении жизни (и даже на протяжении одного дня) их соотношение может меняться. Например, в женском организме присутствует (в некотором количестве) и мужской гормон тестостерон, а в мужском – в малой концентрации представлены женские половые гормоны. Так вот, когда по окончании лактации в организме женщины уровень пролактина снижается, то, как в сообщающихся сосудах, тут же повышается уровень естественных женских гормонов, отвечающих за менструальную функцию – в частности, это прогестерон и эстроген. Организм перестраивается в соответствии с теми задачами, которые стоят в конкретный момент. И если на протяжении беременности уровень пролактина в организме матери повышается постепенно, и к моменту рождения ребёнка (то есть, когда окажется востребованным грудное молоко) этого гормона в организме достаточно для того, чтобы сразу после родов начинать грудное вскармливание. То соответственно, к концу лактации (с постепенным сокращением числа кормлений) уровень пролактина столь же плавно снижается. С этой точки зрения меньше стресса для организма мамы и малыша: если заранее, а главное – вовремя был введён прикорм (и как следствие – сократилось число кормлений), то к моменту окончания лактации (год-полтора после родов) женщина кормит уже не раз 12 в сутки, как в первые месяцы, а 2-3. отказаться от такого числа кормлений не так затруднительно – молока в организме женщины вырабатывается уже меньше.
- Имеет ли значение, внезапно прекращено грудное вскармливание или лактация «сошла на нет» сама собой, постепенно по мере того, как ребёнок стал всё меньше брать грудь?
Естественно, для организма всегда лучше, если какие-то изменения идут постепенно. ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) дала рекомендации, что грудное вскармливание может продолжаться до 2х лет. Но имеем в виду, что с полугода вместе с молоком мамы ребёнок получает и прикормы – уже доказано, что после 6 месяцев питательных веществ, находящихся в материнском молоке, ребёнку недостаточно, и в растущем организме возникают различные дефициты. Поэтому и существует система введения прикормов – постепенно в рацион ребёнка добавляются различные продукты, чтобы восполнить дефицит тех или иных веществ. И параллельно этому процессу количество грудных кормлений естественным образом уменьшается в пользу прикормов.
- Получается, что окончание грудного вскармливания напрямую связано с введением прикормов? (подробно о введении прикормов и важности здорового питания в любом возрасте Ольга Вячеславовна рассказывает во второй части интервью)
Конечно! Рано или поздно (даже с учётом того, что число кормлений в стуки уже и так минимально), всё равно наступает момент, когда нужно прекратить вскармливание совсем! И в этот момент лучше закончить кормить раз и навсегда. Организму будет трудно перестроиться, если окончание грудного вскармливания будет происходить, как обрубание хвоста по частям: сегодня мы грудь не даём, через два снова даём, потом мы решили, что всё-таки прекращаем… Каждое такое «внеплановое» прикладывание ребёнка к груди, пусть даже спустя большое время после окончания грудного вскармливания, может вызвать скачок пролактина, молоко начнёт вновь поступать в грудь. Известны случаи, когда женщины, переставшие кормить грудью, потом вдруг возобновляли кормления по тем или иным причинам (например, в случае болезни ребёнка) и молоко появлялось снова. Но если никакого аврала не случается, то, докормив ребёнка до определённого возраста (полтора года – это оптимально), лучше лактационную функцию свернуть раз и навсегда. Дело ведь вот ещё в чём: если эти эпизодические прикладывания к груди будут продолжаться и продолжаться, то мало того, что организм мамы так никогда и не перестроится – в этой ситуации возникают и психоэмоциональные перекосы.
- И, насколько я знаю, чем старше ребёнок, тем больше на первый план выходит именно психоэмоциональный аспект завершения грудного вскармливания, нежели гастрономический…
Совершенно верно! С точки зрения диетологии никакой болезненности вообще быть не может при отказе от груди в таком возрасте. Пищевая ценность материнского молока для ребёнка уже не так велика, как в первые месяцы жизни – молоко уже не может обеспечить полностью всех его потребностей, в возрасте полутора лет молоко – далеко не единственная пища малыша. Каким бы ни было полезным материнское молоко, школьников и студентов матери почему-то грудью уже не кормят!
- Давайте всё-таки уточним: с какого возраста ценность материнского молока снижается?
Дело не в том, что снижается ценность самого молока – просто его одного ребёнку старше полугода уже не хватает, ведь малыш растёт! У него появляются зубы – уже это служит сигналом того, что он готов кусать и жевать пищу, а не только сосать! Кроме того, существуют данные множества исследований, есть много научных работ на эту тему: специалисты изучают и состав материнского молока, и потребности ребёнка в тех или иных микроэлементах. И все они приходят к выводу, что после полугода, когда и организм женщины исчерпал все ресурсы, накопленные за беременность, и запросы ребёнка иные, нежели сразу после родов - уже после полугода отмечается нехватка питательных веществ…
Соблюсти интересы ребёнка
- После выхода статьи Как гуманно прекратить грудное вскармливание, где я написала, что после полугода питательная ценность молока снижается, читатели упрекали меня в пропаганде отказ от грудного вскармливания в пользу прикормов...
Думаю, что всё дело в неправильно расставленных акцентах в Вашей статье. Вообще о грудном молоке можно спеть отдельную песню. Всемирная организация здравоохранения на основании данных исследований учёных всего мира рекомендует ребёночка до шести месяцев не трогать вообще, ничего в рацион ему не вводить и давать только материнское молоко. Потому что, даже как бы ни была истощена мама, её молоко значительно лучше, чем искусственно приготовленная, пусть даже самая качественная детская молочная смесь. До сих пор учёные не могут объяснить механизм выработки молока в женской груди: каким образом материнский организм «распознаёт» потребности ребёнка в конкретный момент. Многочисленные опыты показывают: материнское молоко действительно может приспосабливаться под нужды ребёнка, оно меняется по составу не только на протяжении периода вскармливания, но и даже в течение суток. Если ребёнку хочется пить – молоко будет жидким, если ему необходимо больше сахара – молоко будет сладким, если он нуждается в калориях – оно вырабатывается более жирным и густым, «сытным». Малыш всегда получит то молоко, которое ему нужно. Но – я снова возвращаюсь к этой мысли! - после полугода в силу того, что потребности ребёнка меняются, даже самое лучшее на свете материнское молоко не может полностью удовлетворить его потребности в питательных веществах – ему нужно уже значительно больше для роста и развития, чем в первые месяцы жизни. Молоко-то по прежнему хорошее, только ребёнку его уже мало! Постепенно с шести месяцев мы рекомендуем введение прикормов, а сколько женщина будет на фоне прикормов сохранять лактацию, решает она сама. Хоть до пяти лет пусть кормит, если психологически это комфортно.
- И всё-таки, в чём питательная ценность молока после года? Получается, что если все прикормы введены вовремя, питается ребёнок полноценно – то для чего молоко?
Это и ферменты, помогающие пищеварению, и средства иммунной защиты, и гормоны, и другие биологически активные вещества… Кроме того, бывают действительно тяжёлые ситуации, когда ребёнка можно спасти, временно переведя исключительно на грудное вскармливание. Это и мой собственный опыт: когда мой ребенок тяжело заболел в год (а я в то время уже почти не кормила), из-за приступообразного кашля он не мог ничего есть. Кроме того, у ребёнка была сильная интоксикация, и я прикладывала его к груди сначала чтобы успокоить, а потом молоко вернулось. И весь период болезни мы кормились только грудью.
- А как же болезненная психоэмоциональная привязанность? Она не развилась после этого случая?
Нет, после болезни ребёнок быстро повеселел, переключился на другие, не менее интересные предметы, и постепенно мы снова свели на «нет» грудные кормления. Я привела этот пример, чтобы подчеркнуть важность грудного вскармливания и уникального материнского молока. Это – Природа, и никто лучше неё эту систему «мать-дитя» не отладит. И поэтому я рекомендую начинать прикормы не в три месяца (как допустим, всё ещё рекомендует Институт питания РАМН), а в полгода. И то, лишь из тех соображений, чтобы не заменить полностью мамино молоко – пусть оно будет! – но чтобы напитать ребёночка дополнительно теми веществами, которых ему уже недостаточно поступает с молоком. Молоко же остаётся в рационе ребёнка с его ценными компонентами – ферменты, микроорганизмы… И конечно же психоэмоциональная составляющая очень важна, и хотя бы по этой причине грудное вскармливание желательно продолжать минимум до 9-ти месяцев. А там уже дальше – после года, когда у ребёнка не только все продукты присутствуют в рационе, но и собственная пищеварительная система ребёнка достаточно сформирована, грудное вскармливание можно потихоньку сворачивать. И тут как раз на первый план выходит психоэмоциональная привязанность.
- Вы хотите сказать, что он уже понимает, что к чему, и вполне способен отличить титю от каши?
Если ребёнок кормится грудью очень долго, то в возрасте года-полутора может наступить кризис: ребёнок отказывается есть, он ничего не хочет из продуктов, капризничает и требует только грудь. И это понятно – момент для постепенного, своевременного введения продуктов в его рацион упущен, грудь даётся по требованию, в любой момент – нет ни режима питания, ничего. Между тем, он уже в состоянии (и ему необходимо!) получать кроме груди и другую пищу. И в этот момент он начинает вредничать. Его неравная система подобна оголённым проводам. И это тоже связано с питанием – находясь на груди постоянно, он не получает необходимых ему питательных элементов, и нервная система ребёнка перевозбуждена.
- И кстати, около года они как раз совершают первые шаги и становятся чуть более независимыми, как минимум, по части перемещений в пространстве …
Да, есть такой момент. До этого, когда он или ползал или перемещался у мамы на ручках, он не очень беспокоился. А в год-полтора ребёнок начинает отделяться от мамы, и идёт обратная реакция: с одной стороны, он уже не так зависит от неё ни в передвижении, ни в питании, но с другой стороны, он боится маму потерять. И каждый раз, возвращаясь к груди, он как бы проверяет: здесь ли мама? Происходит своего рода откат – психологи отмечают его в период с 7 до 11 месяцев. И очень много проблем мы как раз имеем с теми детишками, которых мама долго кормила грудью, и в более старшем возрасте грудное кормление было уже не радостью, а только нервировало и маму, и малыша. И когда с такими детками в возрасте, скажем, двух лет родители приходят ко мне как к диетологу с вопросом «что делать он ничего не ест», то моя работа тут минимальна – я отправляю к психологу. Потому что прежде чем кормить его нужной едой (то есть соответствующей его возрасту), нужно сначала интерес к этой еде в нём пробудить. А затянувшееся грудное вскармливание этому совсем не способствует. И к вопросу «как накормить ребёнка» нужно было обращаться как минимум на год-полтора раньше.
- Когда?!
Месяцев в 5-6 – это идеальное время для введения первых прикормов даже с психологической точки зрения. Ребёночек пока ещё ничего не боится, он уверен в том, что мама его не бросит, а главное – у него присутствует здоровый интерес к взрослой пище. На фоне этого интереса самое время предлагать ему новую пищу первое время пока только попробовать – в полгода ребёнок эту новую пищу с удовольствием проглотит во всех смыслах этого слова.
- Хорошо: своевременно начали с новой пищей знакомить, к году – как Вы уже сказали – все соответствующие возрасту продукты присутствуют в рационе… Получается, когда же давать грудь? На грудь места в таком режиме питания уже не остаётся!
Поначалу грудь даётся сразу после прикорма: съел две-три ложки овощного пюре или кашки, «запил» маминым молочком. Позднее одно из грудных кормлений заменяется прикормом полностью, затем два кормления в день, три и так далее. К году грудь ребёнок получает уже эпизодически, в перерывах между основными приёмами пищи. Это и есть схема естественного вскармливания годовалого ребёнка – когда мы грудь оставляем, но к году уже все продукты вводим…
- Особые мучения мамочкам доставляют ночные кормления. Частая картина: ребёнок днём почти не прикладывается, про грудь забывает, но засыпать ложится только с титей, и кроме того, всю ночь титю использует по полной программе…
Если женщина очень хочет сохранить лактацию, то она должна смириться с тем, что ей придётся кормить ребёнка и ночью – ведь именно ночью вырабатывается пролактин, и импульсация от ночного вскармливания распространяется и на дневное время.
- И, выходит, что если мама настроилась грудное вскармливание прекратить, первым делом она прекращает ночные кормления?
Да, если настроилась , - то нужно начинать отказ от груди именно с ночных кормлений. Успокаивать ребёночка, баюкать, носить на ручках. Давать ему спящему кефир, воду, компот из сухофруктов…
- На форуме был вопрос про «скачки глюкозы»: по одной из теорий, ребёнок просит по ночам грудь, потому что испытывает потребность в сладком, то есть в глюкозе, которой богато грудное молоко…
Да, это действительно существует: есть так называемый «феномен утренний зари», когда наступают моменты истощения глюкозы в крови, а к глюкозе чувствительны именно клетки мозга, и потребность в ночном кормлении у ребёнка есть – это да. Но после трёх месяцев мы также оцениваем и продолжительность ночного сна, потому что привычка питаться ночью для более старшего возраста – это плохая привычка. Если к пяти-шести месяцам он всё ещё плохо спит и то и дело просыпается, это не значит, что ему не хватает глюкозы – это значит, что он действительно голодный.
- И как в таком случае его лучше кормить на ночь?
Хорошо полноценно кормим тем, что он любит и хорошо переносит. Лучше, если это будут каши и овощные блюда, богатые углеводами. Мясо – по минимуму, оно переваривается долго и сложно. А вот в кашах и овощах глюкоза содержится в таком виде, что она высвобождается постепенно и медленно напитывает ребёнка ночью.
- Знаете, если говорить о том, что в раннем детстве мы формируем пищевые привычки, то уж привычка полноценно наедаться на ночь уж точно не может считаться хорошей!
А я разве говорю о том, чтобы питаться на ночь ? Имеется в виду вечерний приём пищи. Ужин. Мы ведь с Вами и сами ужинаем не позднее, чем за три часа до сна.
- И всё-таки, что-то нужно давать ребёнку на ночь? Ведь он просит! И если это не уже грудь, то что?
Грудь, конечно, после такого ужина будет приятным дополнением перед сном, но если речь идёт о том возрасте, когда грудь ребёнок уже не получает, то кисломолочные продукты – хорошее средство в таком случае. Спустя полтора-два часа после основного ужина, перед сном дайте ребёнку кефир из бутылочки. Если он пьёт из чашки – ещё лучше. Тогда он сможет уснуть на 5-6 часов. В год-полтора нормально, чтобы ребёнок спал ночью по 5-6 часов без перерыва…
И снова вернёмся к маме: как восполнить ресурсы
- Какие ещё советы Вы можете дать женщинам, решившим прекратить грудное вскармливание?
Конечно, нужно постараться не прекращать кормления резко, а начать «издалека». Не так, что сегодня я решила закончить вскармливание (при том, что ребёнок сосал по 8-10 раз в сутки), а завтра мужественно держусь, и не даю ему грудь вообще. С началом введения прикормов (после полугода) планово сокращайте число кормлений, и к полутора-двум годам, когда вы кормите грудью раз-два в сутки – только тогда можно подумать о прекращении кормлений вообще. В возрасте около полутора лет, как показывает практика, отучение от груди происходит наиболее безболезненно с точки зрения эмоционального состояния как мамы, так и малыша.
- Как питаться женщине на этапе сокращения числа кормлений и после прекращения грудного вскармливания?
Рекомендации, противоположные тем, что мы даём кормящим мамам: не давать ресурсов организму для выработки молока. Если первый совет кормящим – потреблять много жидкости, то тем, кто заканчивает вскармливание, первое время, наоборот, лучше не пить много. И не прикладывать ребёнка к груди, поскольку сосание – это главный мощный стимул, который вновь запускает гормональный механизм выработки молока.
- Кушать, наверное, тоже нужно меньше?
Может быть, и меньше, но чаще. Ещё в течение хотя бы месяца-полутора нужно стараться сохранять дробный режим приёма пищи. То есть кушать часто, но понемногу – также, как во время грудного вскармливания. Это нужно, чтобы организм не начал резко всё накапливать и откладывать про запас. С точки зрения диетологии первые месяцы по окончании грудного вскармливания критичны для женщин в плане набора веса. Ведь пока женщина интенсивно кормила грудью, не только поступающие вещества, но и ресурсы собственного организма – всё направлялось на поддержание лактации. Сама по себе выработка молока – это уже довольно сложный, энергоёмкий процесс, и часто кормящие мамы, наоборот, худеют. А вот по окончании грудного вскармливания женщина, наконец, может себя не ограничивать и налегает на сладости, шоколад… Но энергозатраты её уже не соответствуют прежнему уровню – и всё полученное откладывается в жировых депо. Это, кстати, вообще одно из главных правил для тех, кто следит за своей фигурой: один и тот же по количеству и составу набор продуктов, съеденный за шесть приёмов, усваивается совершенно иначе, чем та же самая пища, съеденная, допустим, за два раза.
- Как это?!
Чем реже вы едите, тем интенсивнее усваиваются питательные вещества . Грубо говоря, организм не может понять: «это всё куда, зачем?» А главное – «когда меня в следующий раз покормят»? – и на всякий случай откладывает про запас. Так что если для обычных здоровых взрослых оптимальный режим питания – это 4 раза в день, то для беременных, кормящих и тех, кто кормить только что закончил, это 6 раз.
- А если мама и во время грудного вскармливания питалась не чаще трёх раз в день – что же, всё-таки нужно по окончании лактации переходить на 6-ти разовое питание?
Да, именно в этот период, чтобы не набрать лишний вес, я рекомендую тот же объём пищи, который вы раньше потребляли за три раза, разделить на шесть небольших приёмов. Увеличить число приёмов пищи, но не увеличить объём съедаемого. Не есть, например, в обед сразу первое и второе: съесть только первое блюдо, а второе – спустя два-три часа. Набору веса в первые месяцы по окончании грудного вскармливания способствует ещё и смена образа жизни: нередко, закончив кормить ребёнка грудью, мама сразу выходит на работу, где, как правило, приходится много сидеть. И, в прямом смысле, сидя на работе, она уже не тратит столько калорий, как сидя дома с ребёнком. Вообще, нужно заметить, сидение дома с детьми – очень тяжёлое занятие в плане физической нагрузки ! Так вот, бросая кормить, женщина, во-первых, принимается активно за сладкое, во-вторых, продолжает по инерции есть много, но уже ест реже (так как выходит на работу), а главное – она уже не тратит столько калорий, как прежде. Вот основные моменты, благодаря которым происходит набор веса сразу по окончании лактации.
- Что ещё делать, чтобы оздоровиться, поддержать, восполнить ресурсы? Ведь наверняка идут потери разных веществ в организме матери, например, кальция…Говорят: с каждым ребёнком мать теряет один из своих зубов…
Профилактика разного рода потерь должна начинаться ещё даже не во время беременности, а на этапе подготовки к зачатию. И на протяжении беременности женщина должна поддерживать себя витаминно-минеральными комплексами. Когда мы этого не делаем, то в молоко идёт наш собственный ресурс. И напротив, если мы принимаем дополнительно препараты кальция, йодистые, белковые или что-то другое (что рекомендовано), то ресурсы организма не истощаются так сильно. Но самое неприятное в том, что далеко не всё, что «вышло из депо», может быть восполнено. «Природа не терпит пустоты», и если кормящая женщина не получает, например, те же дополнительные источники кальция, то на его место (в ткань костей, зубов, ногтей) встраивается что-то другое. И как правило это – тяжёлые металлы. И потом, даже если по окончании лактации мы начинаем принимать препараты кальция, «встроить» некогда утраченный кальций на его законное место порой не представляется возможным – место уже занято другими микроэлементами. Поэтому женщина, которая ещё только готовится к беременности, уже должна насыщать организм витаминами и минералами. Исследования показывают, что если женщина во время беременности питалась плохо, и начала следить за своим питанием только после родов (начав кормить грудью), то получаемые ею вещества идут не в молоко! Они идут в первую очередь на восполнение её собственных ресурсов. Потому что это – организм, а молоко – его вторичный продукт. И организм заботится сначала о себе, и уж потом – о своих дополнительных функциях.
- С ужасом думаю: на протяжении всего года грудного вскармливания я сама принимала в лучшем случае препараты кальция. И те – время от времени. Что теперь делать – бежать в аптеку за препаратами?
Есть множество разных препаратов, биологически активных добавок, различных компонентов пищи, продуктов специального назначения, обогащённых продуктов… Нужно приобрести тот или иной продукт – в зависимости от того, в чём организм нуждается. Как правило, все мамы, закончившие кормить грудью, испытывают дефицит кальция, железа, йода и целого ряда витаминов.
- Можно ли самостоятельно определить, каких именно веществ не хватает организму?
Существуют, конечно, очень сложные анализы, помогающие это установить, но обычно никто ни с кем не консультируется, и женщины принимают стандартные, доступные витаминно-минеральные комплексы или витаминные коктейли для беременных и кормящих. Но конечно лучше приём любых препаратов начинать после консультации врача, потому что всё индивидуально. Например, если женщина весь период грудного вскармливания съедала по полкилограмма творога ежедневно, то ей, может быть, вовсе и не кальций нужен, а витамин Д. А другая, например, вовсе не получает кальций с продуктами, и ей дотация кальция, безусловно, необходима. И если мы рекомендуем каждой женщине (не беременной и не кормящей) потреблять 1000 мг кальция в день (условно говоря, это литр молока или кефира), то кормящая мама – не меньше 1500 мг. Если этого количества кальция мы не получаем, хотим мы этого или нет, возникает дефицит.
- И всё же, есть, наверное, какие-то внешние признаки: так, говорят, что при недостатке кальция ногти становятся ломкими и слоятся, волосы начинают выпадать...
Чаще всего имеет место сочетанная недостаточность, много факторов в комплексе могут вызывать сходные симптомы, и поэтому назначаются комплексные препараты, где одни компоненты усиливают действие других, дополняют друг друга и организм всё равно, что называется, «своё возьмёт». Те же волосы могут сыпаться по причине нехватки не только кальция, но и железа, и йода, а ещё это может быть признаком нехватки витаминов группы В и белка… Ногти – это, действительно, депо кальция, но также они могут страдать из-за нехватки в организме цинка и железа… Сказать однозначно, почему имеют место те или иные симптомы, достаточно сложно – нужно проанализировать в целом рацион женщины и принять во внимание тот образ жизни, который она ведёт. а ещё к этому нужно добавить: как усваивается вся та замечательная, богатая витаминами пища, которую вы употребляете. Можно есть, есть и есть ценную пищу, но всё это будет с тем же успехом и выводиться…
И ещё немного о гармонии гормонов
- Какие рекомендации Вы можете дать женщинам на этапе окончания грудного вскармливания, чтобы все функции организма как можно скорее пришли в норму?
Гормональный фон зависит от множества факторов, а выработка гормонов в нужном соотношении – очень тонко настроенный механизм. Он напрямую связан с режимом дня и питания, с тем, в какой экологической обстановке живёт человек и на какой работе работает... На уровне гормонов могут сказываться и перенесённые вирусные инфекции, и многое другое. И менструальная функция может сбиться от каких-то на первый взгляд незначительных причин, в том числе психоэмоционального характера. Заканчивая грудное вскармливание не нужно в тот же день активно менять всё в своей жизни – женщина должна постепенно расставаться с образом жизни кормящей мамы. Окончив кормить ребёнка грудью, ну не бегите вы в тот же день на работу, дайте организму приспособиться к новым условиям жизни! И если мы говорим, что кормящая мама должна больше отдыхать, бывать на свежем воздухе и полноценно питаться (то есть, по сути, установить себе некий санаторно-курортный режим), то этот самый режим мы рекомендуем женщинам соблюдать какое-то время и по окончании лактации.
- Как долго?
Любая гормональная перестройка длится в организме не менее 3-х месяцев. А точнее – от двух до шести месяцев. Например, все, кто принимает гормональные противозачаточные средства, знают, что после отмены контрацептива должно пройти минимум 3 месяца до того момента, как можно приступать к зачатию. Они необходимы как раз для стабилизации гормонального фона. То же самое, кстати, можно сказать и о применении гормональной контрацепции по окончании грудного вскармливания – дайте организму перестроиться, не принимайтесь за таблетки в первый же день! Только спустя минимум три месяца (а лучше - полгода) после того, как регулярный цикл установится, можно подумать и о предохранении с помощью гормональных препаратов.
- Но в большинстве случаев, именно так и получается: мама и на работу выходит одновременно с окончанием грудного вскармливания, и начинает принимать гормональные таблетки! Более того, по окончании кормления одним из первых возникает желание срочно сеть на диету, заняться лечебным голоданием, разного рода чистками и физкультурой!. (подробнее об очистительных процедурах, голодании и разгрузочных днях читайте во второй части интервью).
Не надо себя истязать! Вскармливание ребёнка – это большая работа для организма, требующая затрат не только калорий, но и ресурсов самого организма женщины. И по окончании вскармливания нужно дать организму отдохнуть и восстановиться.
- Какие признаки могут говорить о том, что завершение лактации прошло успешно, что эта функция свёрнута безболезненно и организм гормонально перестроился?
Прежде всего, это наступление регулярных месячных. Это должно произойти не позднее, чем через полгода по окончании грудного вскармливания. Если же наблюдаются без повода проявления ПМС, боли в молочных железах, психоэмоциональная лабильность, то это говорит о том, что настройка организма не произошла, и может быть, требуется обратиться к специалисту, чтобы выяснить, что происходит и помочь организму восстановить прежние функции.
- К какому специалисту обратиться по окончании лактации? К гинекологу с такими вопросами не пойдёшь…
Да, и это, кстати, проблема. Это так называемые случаи условного здоровья – женщины ничего не болит, ничего не беспокоит, и обратиться к гинекологу, в общем-то, не с чем. Ну, месячные не пришли после окончания грудного вскармливания – так многие не считают это проблемой и живут с этим довольно долго, как мы видим. А часто бывает именно так, что организму просто напросто не хватает каких-то элементов. Йода, железа или просто белка – гормоны вырабатываться готовы, но им не из чего. Потому что строительный материал для женских половых гормонов – это белки и жиры. И не нужно гормональной терапии для того, чтобы месячные, наконец-то, пришли – достаточно коррекции питания и режима дня.
- Бывает, наоборот, на фоне грудного вскармливания у женщины приходят месячные. Это сигнал к тому, что лактация скоро закончится? Значит ли это, что пролактина уже недостаточно?
Его может быть недостаточно для подавления менструальной функции организма, но может оказаться вполне достаточно для полноценной выработки молока. И даже с окончанием грудного вскармливания, когда женщина уже не кормит, и идут полноценные месячные, так называемый «свободный» пролактин циркулирует в крови – организм не может резко прекратить его выработку.
- Как это проявляется?
Могут быть внезапные приливы молока, но уже не такие явные, похожие на некоторое ощущение наполненности груди. Иногда даже, если ребёнок вдруг приложился к груди, молоко может появиться в достаточно большом количестве. Часто бывает у женщин, что спустя довольно большое время после окончании грудного вскармливания пролактин сохраняется в крови, и это сопровождается нерегулярностью месячных, эмоциональной нестабильностью, раздражительностью.
- Это частая картина и для нерожавших женщин!
Да, эндокринная система любого человека в современных условиях жизни работает с нагрузкой, чутко реагируя на многие неблагоприятные факторы – их мы с Вами частично уже описали. Но в связи с лактогенной функцией вот о чём хотелось бы ещё сказать. Поскольку выработка молока в организме как гормональный процесс тесно взаимосвязана с эмоциональным состоянием женщины, то порой случается, что даже спустя долгое время по окончании лактации, синтез и циркуляция пролактина в организме продолжается, его даже очень много. И некоторые «продвинутые» врачи говорят, что женщина ещё «не отпустила» своего ребёнка, она в каком-то смысле всё ещё «держит его на груди». Это может проявляться как повышенный материнский инстинкт, гиперопека… А эти вещи, в свою очередь, могут иметь, так сказать, «физический субстрат» в виде повышенного уровня пролактина и, как следствие, нарушение репродуктивных функций. Физически мать кормить его бросила, а психологически она всё ещё кормит ребёнка грудью, постоянно тревожится за него, болезненно опекает. Такое наблюдается у некоторых и до десяти лет, да и в целом по жизни!
- Мама в голове держит образ младенца, хотя её сын, может быть, уже и сам давно стал отцом
Совершенно верно! И если женщина для себя решила: «всё, мы с грудным вскармливанием заканчиваем, этот этап мы с ребёнком прошли, надо двигаться дальше» – то с такой мысленной установкой она действительно сможет закончить кормления безболезненно и сумеет продолжать развивать отношения с ребёнком по другим направлениям, не ограничиваясь грудным вскармливанием. Гормоны – в прямом и переносном смысле – берут «из головы».
Малыша – это не менее радостный и сложный период в жизни женщины, чем сама беременность. После окончания лактации в организме мамы происходит множество изменений, связанных с гормональной перестройкой. Большинство из них беспокоит восстановление груди, однако материнское молоко – самое ценное и полезное питание для младенца, поэтому не стоит от него отказываться.
После прекращения лактации железистая ткань постепенно исчезает, а привычная жировая ткань еще не успевает набрать должного объема, именно по этой причине грудь выглядит менее привлекательно.
Способы поддержания и восстановления формы груди после лактации:
- Избегайте резкого похудения;
- Для борьбы с растяжками и предотвращения их появления рекомендовано использование кремов с эластином, силиконом и витаминами или специальных кремов против растяжек. Если же и до беременности кожа не отличалась особой эластичностью, то применение этих средств не даст должного результата;
- Контрастный душ по часовой стрелке, лучше прохладной водой;
- Специальный комплекс упражнений позволит укрепить грудную мышцу;
- Распространена инъекционная процедура для груди с ботоксом, которую необходимо повторять каждые 6 месяцев;
- Радикальный и дорогостоящий метод – пластическая операция.
- Не следует кардинально менять образ жизни. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
- Полноценное питание и использование витаминно-минеральных комплексов обязательно для восполнения недостатка микроэлементов;
- Прекращение выработки пролактина сменяется продукцией других гормонов (эстрогена). После лактации восстанавливается нормальный менструальный цикл, поэтому необходимо побеспокоиться о методе контрацепции;
- Психоэмоциональное состояние. – важный момент его следующего периода в жизни. Многими мамами он переносится очень болезненно, вызывая депрессию, поскольку воспринимается как потеря контакта с малышом. Именно в этот момент очень важно понимание и поддержка со стороны любящих людей, а в первую очередь – мужа;
- Выпадение волос, запоры, увеличение веса, сухость кожи, тахикардия могут быть симптомами нарушений гормонов щитовидной железы. В таком случае не следует откладывать посещение эндокринолога;
- Не пугайтесь нарушения сна (частые просыпания, бессонница). Это связано со снижением уровня гормона прогестерона, оказывающего расслабляющее действие;
- Тоскливое настроение вызвано еще недостаточным уровнем эстрогена – гормона молодости и позитивного жизненного настроя.
В среднем гормональный фон восстанавливается у молодой мамы через 1-2 месяца после прекращения лактации. Окончание грудного вскармливания – новый этап в жизни не только женщины, но и малыша. Для облегчения его течения необходим правильный психологический настрой и пристальное внимание к себе.
Вопрос о том, как восстановить грудь после кормления волнует большинство женщин. Именно по этой причине будущие мамы отказывается от кормления. Это может окончиться плачевно для малыша, так как грудное молоко помогает ему максимально адаптироваться к жизни. Если женщина принимает решение в пользу кормления, все равно задается вопросом во время вынашивания: как восстановить грудь?
Все эти сомнения мучают женщину, потому что в период беременности и грудного вскармливания грудь имеет безупречную форму: округлую, упругую и привлекающую мужское внимание. После кормленияона становится мягкой, обвисшей, с дряблой кожей. Однако эти признаки можно избежать, если вовремя применить знания о том, как восстановить грудь в короткие сроки. Бороться с проблемой восстановления груди после кормления нужно начинать еще во время вынашивания, а затем выполнить несколько простых правил после родов.
Для начала необходимо знать, что в период беременности нужно носить специальный бюстгальтер без чашечек: особенно с 3-5 месяц и с 7-п 9 месяц. Это обусловлено активным увеличением молочных желез в этот период. Так же эффективным в это время будет контрастный душ, который значительно повышает упругость груди и эластичность кожи.
Во время вскармливания нельзя отменять постоянное ношение бюстгальтера, который обязательно должен быть подобран по размеру груди. Он должен быть только из натуральных материалов, без синтетики и без косточек, чтобы не допустить нежелательные новообразования внутри железы. Лямки должны быть широкими и удобными по длине. Первый прилив молока обычно происходит на 3-и сутки после родов. Именно этот период нужно не пропустить и поддержать грудь должным образом (надеть удобный бюстгальтер).
В большинстве случаев после кормления грудь приобретает былую форму, как и живот. Но это еще связано с индивидуальными особенностями женского организма и ее усилий конечно.
Распространенные причины потери формы груди
1 Когда малыша прикладывают к груди строго по режиму, то это может привести к растяжению молочных желез и застою молока. Кормление должно происходить по желанию ребенка. Каждая мать способно почувствовать этот момент.
2 Сцеживание молока руками - растягивает кожу груди. Лучше пользоваться молокоотсосом.
3 Неудобная поза во время кормления. Грудь при этом не должна висеть. Лучше ее поддерживать рукой и кормить ребенка поочередно из каждой груди, для того чтобы опорожнить каждую железу, особенно на ночь.
4 Не ношение бюстгальтера в течение дня. Он должен быть удобным и не стягивать грудь.
5 Слабо развитая мышечная масса тела. Мышцы должны быть в тонусе, для чего не нужно забывать о физических упражнениях до и во время беременности.
6 Так как кожа груди обладает слабой природной эластичностью, не нужно забывать о регулярном ее смазывании специальными кремами и маслами.
7 Нередко причиной становится генетическая предрасположенность.
Как восстановить грудь, если она уже потеряла свои прежние формы? Сразу можно отметить, что пластическая хирургия хоть и приводит к желаемому результату, но не является безопасным средством для здоровья, к тому же, не каждый может себе позволить этот метод. Самый легкий способ вернуть форму своей груди в прекрасное состояние - это массаж и специальные упражнения. Большой эффект дадут также плавание и контрастный душ. Самое главное - это отсутствие лени. Если вы до периода кормления посещали спортзал и занимались аэробикой, то шансы вернуть прежний вид груди увеличиваются. Самое главное забыть о лени и немедленно приступить к упражнениям, чтобы всегда иметь красивую и упругую грудь.
Упражнения для укрепления мышц груди.
1. Отжимания. Упереться руками на диван, стоя на коленях, и отжиматься 10 раз.
2. Упереться руками в стену и пытаться, как бы, «сдвинуть» ее с места. Руки поставить на ширине плеч.
3. Стоя на коленях на полу, подняв ступни вверх, отжиматься на вытянутых руках, сгибая их в локтевом суставе. Тут важно прижиматься к полу грудью. Упражнение сделать 10 раз. Спину не сгибать и держать ее ровно.
4. Сесть на пол. На вдохе прижать ладони друг к другу и удерживать давление ладоней в течение 15 сек. Можно считать до двадцати, потом отпустить и глубоко выдохнуть. Затем на вдохе продолжить прижимать ладони, усиливая давление. Делать столько раз, сколько захочется. Следить за дыханием - оно должно быть ровным и глубоким.
5. Приложить кисти рук к плечам и делать круговые движения по часовой вперед и назад 10 раз.
6. Стоя на полу, делать движения руками назад поочередно. Рука должна быть параллельна полу. Корпус тела должен оставаться неподвижным. 15-20 раз.
7. Сцепить кисти рук на уровне груди в замок и с усилием пытаться их расцепить руки.
8. Лежа на полу, подложив под лопатки упругий валик, гантели в выпрямленных руках над грудью. Разведите руки в стороны (вдох). Вернитесь в и. п. (выдох).
9. Лежа на полу, выпрямив правую руку с гантелей перед грудью, левой держитесь за опору. Отводите правую руку в сторону (вдох) и возвращайте ее в и.п. (выдох). Повторить то же самое другой рукой.
10. Встаньте на колени перед двумя стульями, обопритесь ладонями об их сиденья. Сгибая руки, опустите грудь как можно ниже (вдох). Вернитесь в и.п. (выдох).
11. Исходное положение: в руках гантели. Круговые движения руками по часовой стрелке (руки вверху - вдох, внизу - выдох). Закончите комплекс упражнениями на расслабление.
12. Обхватите одной рукой другую выше запястья и поднимите руки на уровень плеч. Сдавливая кожу, скользите рукой вверх по предплечью, одновременно напрягая мышцы руки и грудной клетки. Если вы делаете все правильно, то можно почувствовать, как приподнимается молочная железа. Расслабьтесь и повторите снова.
Данное упражнение увеличивает приток крови к тканям и обеспечивает достаточное количество молока для кормления. Его следует выполнять во время лактации и после отнятия ребенка от груди, чтобы сохранить упругость желез на долгие годы.
После рождения ребенка женскому организму приходится проделать немалую работу по восстановлению внутренних органов и систем. Среди прочих со временем восстанавливается и менструальный цикл. Первые месячные после ГВ свидетельствуют о том, что женский организм готов к новой беременности. Однако восстановиться цикл может и раньше, и позже. Главное знать, что считается нормальным, а когда стоит бить тревогу.
Лактационная аменорея
Первый месяц после родов, пока длятся послеродовые «месячные» (лохии), женщина считается полностью стерильной и неспособной к зачатию. В это время матка сокращается, очищается и восстанавливается (ее поверхность представляет собой огромную кровоточащую рану).
В женском организме в это время правит гормон пролактин. Именно он отвечает за выработку молока и косвенно способствует сокращению матки. А кроме того, он подавляет выработку гормонов, отвечающих за нормальный менструальный цикл. Поэтому яичники временно «отключены» — фолликулы не созревают, овуляции не происходит, месячные не приходят.
Если после родов женщина не кормит грудью, пролактин постепенно сходит на нет, и цикл восстанавливается, поэтому месячные могут прийти довольно рано – через 2-3 месяца после родов. Если же малыш находится на экологичном грудном вскармливании, то у женщины наступает так называемая лактационная аменорея – период, когда она не способна к зачатию из-за кормления.
Экологичным называется кормление по требованию, без допаивания, прикормов и использования сосок, с обязательным сохранением ночных кормлений.
Период лактационной аменореи длится около полугода, однако он не является 100% противозачаточным способом, поскольку организм каждой женщины индивидуален и у всех организм восстанавливается по-разному.
Тем не менее, пока женщина кормит ребенка грудью, кормит по требованию, а не по режиму, под действием гормона пролактина ее организм тормозит восстановление цикла. Если соблюдаются все правила Эко-ГВ, то месячные приходят после прекращения грудного вскармливания.
Когда приходят месячные после кормления грудью
После грудного вскармливания месячные могут восстанавливаться по-разному. Иногда они приходят сразу после того, как женщина закончила кормить грудью, иногда – только через 1-2 месяца. Это связано с тем, что какое-то время гормон пролактин может вырабатываться в достаточно большом количестве, так сказать, по инерции.
Если ребенок отказался от груди сам, месячные начнутся раньше, так как это обычно происходит постепенно – малыш кушает все меньше и меньше, и в конце концов не просит больше грудь. Организм чутко реагирует на это и количество пролактина и молока также постепенно уменьшается, а значит, и восстановление цикла не задерживается.
Если же ребенка пришлось отлучить от груди по внешним причинам, то после отмены ГВ в таком случае месячные могут задержаться. Организму потребуется время, чтобы понять, что молоко больше не нужно. В норме такая задержка продолжается месяц-два.
Многие женщины считают, что до появления первой менструации они не способны забеременеть. Но следует понимать, что до месячных, как правило, случается овуляция – и если «звезды сойдутся», то ее совершенно достаточно, чтобы забеременеть и не дождаться месячных. И стать мамой очаровательных погодок.
Впрочем, на этом процесс восстановления не заканчивается. После лактации месячные какое-то время могут значительно отличаться от обычной картины.
Сразу ли менструации станут регулярными
Первые месячные после грудного вскармливания зачастую отличаются нерегулярностью и нестабильностью. У одних женщин они обильные, у других, наоборот, могут быть скудными. Между ними могут быть довольно длительные промежутки. Особенно это характерно для тех случаев, когда малыш, уже почти отказавшийся от груди, вдруг опять начинает прикладываться к ней чаще.
Гормональный фон после кормления обычно восстанавливается в течение 2-4 циклов. В это время постепенно восстанавливается менструальный цикл. Этот процесс можно сравнить с попытками завести автомобиль – мотор заводится и глохнет, еще раз и снова глохнет, и так пока не заведется окончательно. Так и женский организм в процессе кормления и после завершения ГВ раз за разом делает попытки восстановить цикл, до тех пор, пока это ему не удается – пока эстроген и другие гормоны не перевесят пролактин.
После прекращения лактации нужно внимательно следить за своим организмом, замечать, когда приходят месячные, насколько они регулярны, обильны и т.д., чтобы не пропустить тревожный звоночек о возможных «неполадках» в организме.
Когда стоит посетить врача
Если кормление проходило по требованию и закончилось также по желанию малыша, то месячные после завершения лактации придут рано и сразу станут довольно регулярными. При этом после родов часто изменяется характер месячных – они могут стать более обильными, чем раньше, или более короткими/длинными. Очень часто они становятся менее болезненными, чем до родов.
В том случае, если после кормления грудью месячные восстанавливаются слишком долго, следует обратиться к врачу. Поводом для обращения за помощью могут стать:
- слишком большие перерывы между менструациями (при отсутствии причин в виде продолжающегося или активизировавшегося кормления);
- слишком обильные выделения;
- если через два месяца после завершения .
Врач сможет определить причину нарушения и подскажет, как ее устранить, чтобы наладить цикл. Для этого, скорее всего, потребуется УЗИ матки и яичников, а также анализ крови на гормоны. Избыток пролактина после окончания ГВ может быть признаком образования доброкачественной опухоли – пролактиномы.
Обильные месячные после окончания кормления могут быть признаком миомы матки или эндометриоза. В период лактации они практически не проявляются, а вот после его окончания могут заявить о себе.
Восстановление цикла и всего организма в целом – процесс тонкий и длительный. Следует по мере сил облегчать своему телу эту работу, внимательно следя за питанием, позволяя себе отдыхать и поддерживая хорошее настроение.
Когда у вас начались месячные после родов?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Еще не начались. Поэтому постою послушаю 56%, 1138 голосов