Глава XVIII. БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА И ПРЯМОЙ КИШКИ ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА (HERNIA U1Y1BILICALIS)
Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые - вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облнтерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.
Рис. 108. Пупочная грыжа у поросенка
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; г р ы -ж е вой мешок - выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержимое - сальник, петли кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляется в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы (рис. 108). При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Рис. 107. Трахеотубусы:
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки - от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).
Лечение. До недавнего времени при пупочных грыжах применялись консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95° спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (герпектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.
Пупочная грыжа (h. umbilicalis) – выпячивание брюшины и выпадение части внутренних органов через расширенное пупочное кольцо под кожу.
Фиксация.
Техника операции.
Перед операцией животному назначают 12-18 часовую голодную диету.
Если грыжа ущемленная, то операцию проводят экстренно!
Грыжевой мешок рассекают по-разному. Если это самка и грыжевой мешок не большой, тогда разрез кожи проводят прямолинейно через верхушку дна грыжевого мешка по белой линии живота; если он большой, применяют веретенообразный разрез, лоскут кожи отпрепаровывают и удаляют.
У самцов проводят месяцеобразный разрез кожи впереди препуция, выпуклостью краниально.
Существует множество способов оперативного лечения пупочных грыж.
Способ Гутмана.
Кожу грыжевого мешка (при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины.
Затем его вправляют, не рассекая в брюшную полость.
На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов . Укол 1-1,5 см от края грыжевого отверстия, выкол на 0,5; с противоположной стороны укол от грыжевого кольца 0,5, выкол 1-1,5 см. Прошивают только серозно-мышечный слой, не проникая в брюшную полость.
Лишнюю кожу удаляют, на рану накладывают узловатые швы.
Способ Геринга-Седамгроцкого.
Применяют при грыжах с узким грыжевым кольцом.
Отпрепарированный серозный грыжевой мешок вправляют через грыжевое кольцо в брюшную полость, на грыжевое кольцо накладывают шов так, чтобы лигатура проходила через край грыжевого кольца и стенку вправленного пустого серозного грыжевого мешка.
Способ Пфейфера.
Серозный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и расправляют над грыжевым кольцом. Затем его фиксируют узловатым швом к брюшной стенки. Для этого под контролем пальца прокалывают брюшную стенку и брюшину, отступая на 2-2,5 см от грыжевого кольца, затем выводят конец лигатуры через грыжевое кольцо и завязывают около места вкола. Таким образом, прошивают по кругу все грыжевое кольцо (в дальнейшем оно закрывается рубцовой тканью).
Способ Оливкова.
1 способ.
Проводят когда диаметр грыжевого кольца не более 2 см. Отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают и прошивают длинной лигатурой, концами которой прошивают противоположные края грыжевого кольца, стягивают и завязывают (грыжевой мешок служит биологическим тампоном).
2 способ.
Применяют, когда невозможно отпрепарировать дно грыжевого мешка от кожи. Отступают от дна грыжевого мешка, где мешок сильно сросся с кожей и делают овальный разрез кожи. Затем отпрепаровывают от кожи грыжевой мешок, в брюшную полость вправляют содержимое грыжевого мешка. Пустой грыжевой мешок около грыжевого отверстия фиксируют кишечным жомом и накладывают длинную прошивную лигатуру. Затем отрезают дно грыжевого мешка ниже пинцета и лигатуры. Дальше как при первом способе.
3 способ.
Применяют при широких грыжевых кольцах. Пустой отпрепарированный грыжевой мешок прошивают несколько раз длинной лигатурой. Концами лигатур прошивают края грыжевых ворот, стягивают и завязывают, контролируя, чтобы в просвет грыжевых ворот не попали органы брюшной полости.
Способ Сапожникова.
Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость, а отпрепарированый грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом по типу Ламбера. На кожу накладывают узловатые швы.
Применение аллопластического материала по И. И. Магде.
Для закрытия грыжевого отверстия применяется сито из полимерного биосовместимого материала (широко применяется в гуманной медицине). Отпрепарованный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость. Из аллопластического материала вырезают кусок, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2-3 см. Узловатыми швами пришивают его к мышечному слою брюшной стенки около грыжевых ворот.
Заводя домашнего длинноухого питомца, большинство людей надеется, что при правильном уходе и кормлении животному не угрожают тяжелые заболевания, а тем более оперативные вмешательства. Но лучше заранее быть осведомленным о том, что грыжа у кролика – явление отнюдь не редкое.
Немного о кроличьих болезнях
Домашние кролики болеют часто. Их особенностью вообще является восприимчивость к болезням.
Также их поражают множественные внутренние незаразные болезни: нарушения обмена, отравления, повреждения слизистой пищеварительного тракта грубой пищей, патологии органов дыхания, травмы, обморожения и другие.
Домашние питомцы выведены искусственно, их предком является европейский дикий кролик. При селекции, кроме желаемых признаков породы, всегда накапливаются и нежелательные признаки (некрепкий иммунитет и анатомические дефекты).
На самом деле, болеют абсолютно все животные – и дикие, и домашние. В природе за этим никто не следит и правдоподобную статистику рассчитать сложно. Численность больных диких животных регулируется естественным отбором. В домашних же условиях владельцы поддерживают здоровье питомцев и лечат их при необходимости.
Домашних кроликов выводили для хозяйственных нужд, чтобы получать мясо и мех. Длительность жизни таких животных лимитируется также хозяйственными соображениями. Если животное заболевает, то лечением занимаются, когда оно экономически выгоднее, чем прекращение жизни.
Конечно, у животных, разводимых на мясо или для получения шкурок, грыжи не оперируют.
Иное дело – декоративные домашние питомцы, любимцы всей семьи. По желанию владельцев им может быть оказано и хирургическое, и консервативное лечение. Но здоровье декоративных пород обычно еще более хрупкое по сравнению с обычными обитателями кроличьих ферм.
Виды грыж и причины их возникновения
Возникновение грыжи у декоративного кролика – явление достаточно частое. Различают такие виды:
- пупочная;
- паховая;
- посттравматическая (послеоперационная);
- межпозвоночная
- диафрагмальная.
Первые два вида довольно часто наблюдаются у кроликов, остальные реже. От первых трех видов существует помощь, но вот лечение межпозвоночной и диафрагмальной грыжи – случай маловероятный.
Грыжа у кролика возникает по тем же причинам, что у всякого млекопитающего. Основной причиной является слабость соединительной ткани и мышечного корсета. Слабость мышц может быть первичной, возникает в следующих ситуациях:
- растяжение мышц;
- различные травмы;
- глубокие абсцессы и флегмоны, затрагивающие мышечный слой, которые лечили вскрытием воспалительной полости;
- удаление опухолей с последующим формированием рубца в мышечном слое.
Причиной возникновения пупочной грыжи у кроликов часто является инфицирование или травмирование пупочного кольца и остатка пуповины у новорожденных, формирование широкого кольца.
Причиной паховой грыжи иногда бывает кастрация самцов.
Развитие заболевания
При наличии слабого места в брюшной стенке (широкое пупочное кольцо, расхождение мышц, замена мышечного слоя рубцом) сальник, а затем и петли кишечника (в случае паховой грыжи – часть мочевого пузыря) время от времени начинают выпячиваться под покровные ткани.
Особенно этому способствуют повышение внутрибрюшного давления, например, из-за переполнения кишечника, раздутия его газами, а также из-за кашля при бронхитах и воспалении легких, которым весьма подвержены длинноухие домашние питомцы.
Далее происходит формирование грыжевых ворот, то есть оформленного постоянного канала для выхода под кожу все более объемных фрагментов внутренних органов. Часто на этом этапе уже не удается вправлять кишечные петли и сальник в брюшную полость, и опухолевидное образование под кожей становится постоянным.
Довольно долго болезнь не доставляет животному особого дискомфорта. Но в любой момент вышедшие петли кишечника могут застрять в грыжевых воротах и неестественно сложиться. Так возникает защемление – петли кишечника лишаются нормального кровоснабжения, начинается некроз. Одновременно продвижение пищевого комка по кишечнику останавливается, т.е развивается непроходимость.
Животное чувствует боль, становится беспокойным и, если не оказать ему помощь, погибает от интоксикации продуктами некроза.
Как определить заболевание
Грыжа у кролика очень долго не проявляет симптомов, единственный способ заметить ее – внимательно осматривать питомца.
Наблюдение, осмотр, пальпация брюшной стенки помогут заметить неблагополучие уже на ранней стадии.
Здраствуйте читатели сайта сайт, в этой статье я расскажу о таком хирургическом заболевании как пупочная грыжа у животных . Рассмотрим, что такое пупочная грыжа, какая причина возникновения, лечение, профилактика этого заболевания.
Пупочная грыжа у животных (как и у людей) это выпячивание брюшины и выпадение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевания бывает очень часто у поросят и щенков, реже у телят и жеребят.
Пупочная грыжа у животных
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными . Первые возникают в тех случаях, когда излишне широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животных, второе — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогами, копытами, падение и т.д.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций при чрезмерном напряжении брюшных мышц, вследствие повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заростания пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) зарастает фибринозной тканью. Если это не так, молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе приводит к повышению внутрибрюшного давления, которое способствует раздвижения краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через отверстие.
Пупочная грыжа у животных
Клинические признаки. В грыжи различают грыжевое отверстие (через который выпадают внутренние органы), грыжевой мешок (выступающая пристеночная брюшины) и грыжевое содержимое (сальник, петли кишечника и т.д.).
Когда развивается пупочная грыжа, в области пупка появляется резко ограниченая, безболезненная, мягкая припухлость, чаще всего полу шарообразной формы.
При аускультации (выслушивании звуков) припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. Если грыжа может управляться, ее содержание вправляют в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры.
Есть грыжи, которые не вправляются, не уменьшаются при нажатии, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость — этому мешают спайки грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Грыжи, которые не управляются, могут быть заземлены. В этих случаях животное сначала оказывает сильное беспокойство, а позже становится подавленным, не принимает корма. Наряду с этим отмечают отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда бывает воспаление грыжевого мешка вследствие травм, а при попадании микробов в области мешка может образоваться , возникает некроз тканей, на коже образуются .
Пупочная грыжа у животных
Прогноз. При грыжах, вправимых, прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — от сомнительного до благоприятного (особенно у жеребят).
Лечение . До недавнего времени при пупочных грыжах применяли консервативные и оперативные методы лечения. Консервативные методы это применение повязок и бандажей, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95% спирта, люголивского раствора или 10% раствора хлорида натрия (чтобы вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца рубцовой тканью). Все эти способы считаются малоэффективными и применяется не часто. Оперативные методы лечения наиболее эффективны, это операции различными способами с применениями анестезии и медицинских препаратов.
Профилактика. Соблюдайте зоогигиенические и ветеринарные правила кормления и содержания животных и ухода за ними. Принимайте меры по профилактике травм.
Спасибо за внимание! Заходите на мой сайт , читайте, оставляйте комментарии, всем буду рад!
Google+ .
Брюшная, или абдоминальная, грыжа образуется вследствие разрыва брюшных мышц и их апоневрозов и может возникнуть в любом участке брюшной стенки. Особенно часто она наблюдается на нижней стенке живота в предпупочной или позади пупочной области (рис. 5, см. вклейку), а также в области подвздоха и подреберья. При одновременном разрыве мышц брюшной стенки и пристенной брюшины происходит выпадение внутренностей под кожу.
Брюшные грыжи наблюдаются у всех видов животных, но чаще у крупного рогатого скота, овец и несколько реже у свиней и лошадей. У кобыл бывают грыжи матки с отрывом прямых мышц живота.
У крупного рогатого скота и лошадей грыжи брюшной стенки чаще наблюдаются позади ребер. У коров и овец могут быть грыжи сычуга, которые располагаются справа вблизи мечевидного отростка, а также грыжи рубца, локализирующиеся в области левой голодной ямки. Справа у коров часто встречаются грыжи матки. У свиней брюшные грыжи образуются преимущественно в области нижней и боковой брюшной стенки.
Этиология. Наиболее частыми причинами брюшных грыж являются всевозможные травмы в области живота; удары рогами, копытами, падение на острые предметы. Грыжа может образоваться в момент тяжелых родов, в также при коликах. Возникновению грыжи способствуют скученное содержание животных в последний месяц стельности, чрезмерное растяжение брюшной стенки при переполнении желудочно-кишечного тракта кормовыми массами, газами, наличие абсцессов брюшной стенки и др.
Клинические признаки. При грыжах травматического происхождения на месте ушиба может быть обнаружен воспалительный отек, кровоизлияние, гематома, лимфоэкстравазат, что затрудняет раннее распознавание грыжи.
После исчезновения ранних воспалительных явлений па месте ушиба обнаруживают полушаровидную или овальную, малоболезненную или безболезненную мягкую припухлость с хорошо выраженными границами.
При пальпации удается прощупать грыжевые ворота, определить их величину и форму.
При выпадении внутренностей под кожу клинические признаки сходны с таковыми при обычных брюшных грыжах. Во многих случаях дифференцировать выпадения внутренностей под кожу и грыжу удается лишь во время операции.
Диагноз. Брюшные грыжи диагностируют на основании клинических признаков. При. установлении диагноза следует исключить гематому, аневризму, абсцесс, лимфоэкстравазат, при которых не бывает грыжевого отверстия и не наблюдается смещаемости содержимого припухлости в брюшную полость. В сомнительных случаях производят диагностическую пункцию припухлости.
Прогноз. При неущемленных грыжах прогноз чаще благоприятный; при ущемленных — в острых случаях осторожный, в запоздалых - сомнительный.