Как ходить с тростью правильно. Тонкости использования трости

Каждый человек может столкнуться с необходимостью использования дополнительных приспособлений для ходьбы. Это может быть нужно после травмы нижних конечностей, при заболеваниях суставов, нарушении координации движений. В легких случаях таких патологий, когда у человека сохранены функции ходьбы, но ему нужна поддержка, используется опорная трость. Раньше такое приспособление было больше распространено. Трость была символом престижа и респектабельности, но сейчас с палочкой можно встретить в основном стариков или инвалидов.

Общая характеристика

Опорная трость служит поддержкой при вертикальном положении человека с нарушением функций одной из нижних конечностей. Она помогает избежать падения и травм при ходьбе. В отличие от не снимает нагрузку с конечностей полностью. Основной функцией такого ортопедического приспособления является обеспечение пациенту комфортного передвижения после операций или травм, а также при нарушении функций ходьбы по другим причинам. Трость в этом случае становится дополнительной опорой, позволяя перенести часть веса тела с больной ноги.

Кроме того, такие приспособления используются инвалидами по зрению. Они позволяют избежать падения и травм, так как предназначены для ощупывания дороги перед собой. Такие трости обычно белого цвета, что дает возможность водителю автомобиля издалека увидеть на дороге инвалида. Кроме того, в отдельную группу можно отнести мужские опорные трости. Хотя сейчас они уже не так распространены, но раньше модно было ходить с таким приспособлением даже здоровым молодым людям.

Для чего применяется опорная трость

Это ортопедическое приспособление предназначено для перераспределения нагрузки при различных патологиях одной конечности, а также для сохранения равновесия. Применяются трости опорные для ходьбы пожилыми людьми, инвалидами. При различных травмах в период восстановления они рекомендованы после костылей.

Показаниями для применения опорной трости являются такие состояния:

• реабилитационный период после перелома костей или вывиха суставов ноги;
• артроз, артрит, остеопороз нижних конечностей;
• нарушение координации движений при различных сосудистых или неврологических патологиях;
• в пожилом возрасте при общей слабости и нарушении функций конечностей;
• после инсульта;
• людям с плохим зрением;
• для предотвращения падения при ходьбе в гололед или по скользким поверхностям.

Разновидности тростей

Сейчас в продаже можно найти множество разных ортопедических приспособлений для поддержки при ходьбе.

• Самыми распространенными являются обычные деревянные палочки. Они имеют прямую форму, Т-образную рукоятку и пластиковый или резиновый наконечник. Чаще всего их выбирают пожилые люди, так как они самые дешевые.
• Трость опорная регулируемая очень удобна в том случае, если нужно использовать ее длительное время. Ведь высота этого приспособления должна подбираться с учетом высоты каблуков. А в зимнее и в летнее время обычно подошва обуви разная.
• Телескопические трости или складываемые подходят для более активных пациентов. Например, если приходится часто ездить в машине, общественном транспорте. Их легко сложить и спрятать в сумку.
• Трости с тремя или четырьмя ножками более устойчивы и хорошо подходят для людей с ожирением или нарушением функций конечности.
• Мужская опорная трость может отличаться от остальных причудливой формой, красивой изогнутой рукояткой. Такие изделия чаще всего предназначены не для поддержки тела, а используются как символ респектабельности. Они обычно более тяжелые, их вес может достигать 700 граммов.

Как правильно выбрать

Как и любое ортопедическое приспособление, опорную трость нужно подбирать индивидуально. Есть несколько критериев выбора опорной трости для ходьбы. При их несоблюдении она не сможет защитить человека от травм, к тому же может вызвать дополнительные проблемы.

• Прежде всего трость должна подходить по высоте. Только тогда она сможет выполнять свои функции. Если трость выше, чем нужно, большая нагрузка будет приходиться на руку, а при очень низком расположении человеку придется горбиться.
• Важным критерием является также прочность материала. Раньше более популярными были деревянные трости, но для некоторых больных они считаются тяжелыми. Можно в таком случае выбрать палочку из алюминия, она легкая и прочная.
• Форма рукоятки должна быть удобной, чтобы не возникало утомления кисти руки.
• Очень важно, чтобы вес трости не вызывал дополнительных проблем. Обычно она весит от 100 до 400 грамм. Трости опорные для женщин должны быть легче, чтобы не уставала рука.
• Для многих пациентов определяющим при выборе трости является также ее внешний вид. Особенно это относится к молодым людям, которым требуется использовать это приспособление после травмы.

Высота трости

Главным критерием выбора трости должна стать ее длина. Сложно подобрать ее без того человека, кто будет ходить с ней. Высота опорной трости зависит не только от роста человека. Важно учитывать еще длину его рук, а также то, горбится ли он при ходьбе.

При выборе трость нужно примерить. Человек должен стать около нее, руку согнуть в локте на 15-20 градусов. При этом запястье должно ровно лечь на рукоятку. Если же для того, чтобы опереться на трость, человеку приходится наклоняться, значит, она очень низкая. В этом случае она не будет выполнять своих функций, создавая дополнительную нагрузку на запястье и позвоночник. Слишком высокая трость заставляет человека изгибаться, приподнимая руку, что тоже неудобно.

Какой должна быть рукоятка

Ее форма является важным критерием выбора этого приспособления. И дело не только в красоте, ведь рукоятка раньше была украшением трости, часто являясь произведением искусства. Но сейчас более важно, чтобы она была удобной. Если ручка выбрана неправильно, могут возникнуть боли в кисти и лучезапястном суставе.

Лучше всего выбирать трость с рукояткой анатомической формы, повторяющей контуры ладони. Для кого-то более удобной будет большая ручка, объемная, другим людям комфортнее опираться, если она небольшого размера. Главное, чтобы кисть на ней располагалась свободно. может быть разной. Кроме самых обычных, они могут быть в виде лебединой шеи, клюва или крюка.

Важен также материал, из которого изготовлена рукоять. Он не должен вызывать аллергии, скользить. Лучше всего, чтобы материал был приятным на ощупь. Чаще всего рукояти тростей делают из медицинского пластика, иногда из дерева.

Опорная поверхность трости

Чаще всего такие приспособления имеют форму ровной палки. Но внизу обязателен наконечник, увеличивающий прочность трости и ее устойчивость. Форму и материал наконечника нужно выбирать в зависимости от целей и времени использования трости. Самыми распространенными являются наконечники из пластика или прочной резины. Они не скользят, легкие. Для ходьбы в гололед нужно выбрать трость с острым наконечником.

Людям с нарушенными функциями ходьбы, лишним весом, а также после операций и травм рекомендуются такие приспособления с увеличенным количеством ножек. Их может быть 3 или 4. Это не утяжеляет трость, но делает ее более устойчивой. Кроме того, наконечник может иметь квадратную или пирамидальную форму.

Как проверить трость при покупке

Чтобы это приспособление правильно выполняло свои функции, покупать его нужно в присутствии того человека, который будет его использовать. Это нужно для того, чтобы он мог «примерить» трость, попробовать с ней походить. Как же правильно выбирать трость:

• человек должен находиться в той обуви, в которой чаще всего ходит;
• если трость будет использоваться длительное время, а в зимней и летней обуви у пациента каблуки разной высоты, желательно приобрести две трости;
• при выборе нужно ориентироваться на цели использования этого приспособления;
• важно обращать внимание на наконечник - для людей с сильно нарушенными функциями ходьбы лучше выбирать более устойчивый, например черырехопорный;
• трость нужно примерить: пациент должен стать так, как он обычно ходит, немного согнуть руку в локте, при этом кисть должна удобно лечь на рукоятку трости, стоящей на полу прямо.

Трости для пожилых людей

Многие старики из-за ослабления мышц и возникновения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата не могут нормально передвигаться. Им поможет сохранить равновесие и избежать падения трость. Так как используется такое приспособление в этом случае постоянно, выбирать его нужно более тщательно.

Лучше всего приобретать трость для пожилых людей с устройством против скольжения и удобной рукояткой. Она должна нравиться старику, хотя чаще всего они отдают предпочтение обычным деревянным моделям. Нужно также обратить внимание на наконечник. Он не должен скользить по любой поверхности, если это резина, то она не должна оставлять следов на полу.

Трости для инвалидов

Это так называемые тактильные трости. Они предназначены не для опоры, а для облегчения пространственной ориентации пациентам с потерей зрения. Они в основном изготавливаются из алюминия, так как их особенностью является то, что инвалид постоянно держит ее на весу, ощупывая дорогу и разные предметы. Такая трость обязательно имеет петлю на запястье для предотвращения потери приспособления.

Особенностью тростей для инвалидов по зрению является их цвет. Обычно они белые, заметные издалека. Кроме того, наконечник у нее может быть разной формы. Кроме обычного цилиндрического или в виде карандаша, он может быть крутящимся, в виде маленького или большого шарика.

Как ходить с тростью

Мало правильно выбрать такое приспособление, нужно еще научиться с ним ходить. Есть некоторые правила, которые помогут привыкнуть к трости:

• передвигаться аккуратно, всегда смотреть под ноги, особенно если на полу ковры, неровности или ступеньки;
• стараться не ходить по мокрому полу даже с тростью;
• при передвижении по лестнице одной рукой нужно обязательно держаться за перила;
• обувь нужно носить удобную, на небольшом каблуке, а лучше всего - на плоской подошве;
• при передвижении трость надо держать не рядом с больной ногой, а на противоположной стороне;
• палочка передвигается одновременно с больной ногой.

Комфортно ходить с тростью нужно научиться. Но при правильном выборе она помогает поддерживать равновесие и защищает от падения. Это настоящее спасение для людей с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Перелом лодыжки – наиболее частая травма нижних конечностей. В зависимости от вида повреждения выделяют перелом малоберцовой, большеберцовой кости и сочетанный перелом обеих костей голени.

При переломе лодыжки или бедра человек теряет функцию опоры и возможность свободного передвижения. Существуют специальные приспособления, облегчающие реабилитацию пациентов. Для правильного и быстрого процесса восстановления после таких травм, технике ходьбы с тростью или на костылях необходимо специально обучаться.

Как правильно передвигаться на костылях

В первые 10–12 дней после перелома лодыжки или бедра происходит ее сращение за счет формирования рыхлой соединительной ткани. Даже незначительное механическое давление может привести к повторному смещению отломков кости и необходимости проведения операции. На этот срок конечность должна быть иммобилизована гипсовой повязкой. Наступать на конечность запрещено. Рекомендуется использовать костыли или коляску.

Способ передвижения на костылях при травме лодыжки или бедра является более приемлемым для лиц молодого возраста, поскольку дает большую свободу передвижений. Успешная реабилитация отчасти зависит и от правильной ходьбы на костылях, которой необходимо обучаться.

Как правильно ходить на костылях при переломе лодыжки:

1. Регулировка . Перед началом движения необходимо правильно отрегулировать костыли. Современные модели костылей позволяют упростить задачу, но классические костыли необходимо регулировать по высоте подмышек и расстоянию до кистей. Что касается регулировки по высоте, то оптимальным считается расстояние в 4 см от накладки костыля до подмышечной впадины в разогнутом положении тела. Рукоятка выставляется таким образом, чтобы рука немного сгибалась в локте при опоре на костыль.
2. Впервые используя костыли необходимо научиться держать равновесие . Встаньте на здоровую ногу возле кровати или кресла, чтобы в случае неудачи можно было обратно присесть. Вес тела максимально должен приходиться на здоровую ногу, а не на костыли, иначе очень быстро устанут руки. Начинайте движение тогда, когда вы чувствуете себя свободно, стоя на костылях не менее 20 секунд.
3. Перемещайте вперед не здоровую ногу, а опоры костылей . Они должны расположиться на 30 см впереди носка здоровой ноги. Не стоит делать широкие шаги. Это быстро выведет вас из равновесия. Длину между опорами костылей делайте немного больше ширины плеч. Это поможет удержать их в руках, легко проскочив телом между ними.
4. После размещения костылей впереди тела, перенесите свой вес на руки . Это самый ответственный момент во всем процессе. Необходимо, перенеся вес тела на руки, качнуться вперед. Частой ошибкой на этом этапе является слишком широкий шаг, из‐за чего можно легко потерять равновесие. На этапе обучения старайтесь постоянно придерживаться длины шага в 30 см.
5. Положение тела со здоровой ногой впереди костылей является самым неустойчивым, поэтому из него необходимо выходить как можно быстрее. Перенеся вес тела на здоровую ногу, переместите опоры костылей на 30 см вперед от нее .

Как ходить с тростью

Полное сращение перелома за счет костной мозоли происходит за 1–3 месяца. После снятия гипсовой повязки нога оказывается не готовой к обычным физическим нагрузкам из‐за выраженного ослабления мышц в период их бездеятельности. Это может потребовать использования трости в качестве реабилитации еще на некоторое время. Но чтобы реабилитация была полноценной, необходимо знать, как правильно ходить с тростью после перелома лодыжки.

Как научиться ходить с тростью после перелома бедра или голени:

1. Удерживайте ручку трости в разогнутом положении тела, рука должна на 15–20 градусов быть согнутой в локте. Частой ошибкой при выборе трости является недостаточная длина, вынуждающая человека постоянно находиться в согнутом положении тела.
2. Трость необходимо держать в руке, которая находится со стороны здоровой ноги. Это поможет правильно распределять вес во время движения.
3. Переместите вес тела на здоровую ногу и сделайте шаг больной ногой , одновременно перемещая трость параллельно ей. Следите за тем, чтобы опора трости располагалась на одной линии со стопой больной ноги.
4. Переместите вес тела на больную ногу и на руку, удерживающую трость . Необходимо постараться, чтобы как можно большая нагрузка пришлась на руку. Это поможет максимально разгрузить больную ногу. Сделайте шаг здоровой ногой.

Необходимо помнить, что трость является всего лишь вспомогательным медицинским приспособлением. Если вы испытываете выраженный дискомфорт в больной ноге при ее использовании, то от трости нужно отказаться в пользу костылей.

Как научиться выбирать вспомогательные приспособления

К вопросу приобретения медицинского изделия необходимо подходить с максимальной серьезностью.

Подмышечные костыли – классическая модель, у которой опора приходится на подмышечную впадину. Благодаря своей конструкции, минимизируется нагрузка на руки. Костыли такой модели показаны при тяжелых травмах бедра, для использования детьми или людьми пожилого возраста.

Подлокотные или «канадки» -современная модель костыля, которая имеет ручку и манжету, обжимающую руку в области верхней трети предплечья. Канадки рекомендовано использовать при переломах костей голени, в частности людям молодого возраста.

Рекомендации относительно того, какие костыли лучше использовать при переломе лодыжки, являются относительными, так как окончательное право выбора остается за пациентом. Главное, чтобы костыль был удобным для человека, не ограничивал движения.

Сколько длится реабилитация после травмы бедра или голеностопа

Срок восстановления после перелома лодыжки зависит от вида перелома, наличия смещения, характера проведенного лечения, возраста, веса и спортивной формы человека. Срок ношения гипсовой повязки определяется характером и видом перелома, наличием смещения костных обломков. При переломе большеберцовой или малоберцовой кости без смещения гипс может быть наложен на срок от трех недель до одного месяца. При переломе тела бедренной кости гипс не разрешается снимать до трех месяцев.

С целью сокращения сроков реабилитации при сложных переломах бедра и лодыжки может применяться хирургическая установка металлических конструкций для соединения концов поврежденной кости. После вмешательства гипсовая повязка не снимается на протяжении двух недель.

Ответ на вопрос, сколько ходить на костылях после перелома лодыжки, строго индивидуален. Реабилитация включает весь срок ношения гипсовой повязки, а также некоторый период после ее снятия, когда конечность еще не готова полностью выдерживать привычные физические нагрузки.

Если молодые мужчины в хорошей физической форме могут отказаться от костылей уже на третий день после снятия гипса, то пожилым женщинам они могут быть полезны еще на протяжении нескольких недель.

Обязательное использование костылей, при наличии гипса, считается спорным моментом. Современные полимерные гипсы при переломах ноги без смещения дают возможность делать опору на поврежденную конечность, водить автомобиль и даже заниматься легкими физическими упражнениями.

Процесс восстановления при неосложненных переломах ноги составляет 3 месяца.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно ходить на костылях после травмы нижней конечности.

Заключение

Перелом костей нижней конечности является одним из наиболее частых травматических повреждений, как в спорте, так и бытовых условиях. Современные методы лечения позволяют устранить данную проблему с максимальной эффективностью, а специальные приспособления делают период реабилитации комфортнее.

Правильный выбор костылей и обучение верной технике их использования позволяет добиться максимального результата в лечении и испытывать минимальный физический дискомфорт во время реабилитации.

Врачи-травматологи советуют пользоваться тростью со стороны противоположной больной ноге. Так, если травмирована левая нога, опираться на трость должна правая рука и наоборот. Именно при таком использовании трости нагрузка на суставы и тело в целом распределяется правильно. Если вы не знаете как ходить с тростью, - можно потренироваться дома.

Как носить трость правильно?

Для начала следует убедиться, что трость находится в правильной руке. Сделайте шаг больной ногой и тростью одновременно, опираясь на здоровую ногу. Затем обопритесь на трость и сделайте шаг здоровой ногой. Пользуясь тростью, вы переносите вес тела на нее, таким образом минимализируете нагрузку на ослабленную больную конечность.

Лестница. Спуск и подъем.

Находясь на лестнице, всегда держитесь за поручень свободной рукой, независимо от того, спускаетесь вы или поднимаетесь. При подъеме по лестнице сначала на вышестоящую ступеньку поставьте здоровую ногу, затем трость и подтяните больную ногу наверх. При этом нога и трость должны находиться на одной линии. В случае спуска по лестнице - действуете в обратном порядке. На нижестоящую ступеньку ставится трость, делается шаг травмированной ногой и после этого на эту же ступеньку подтягивается здоровая нога. Для простоты запоминания можно воспользоваться фразой: «Вверх здоровой, - вниз больной» (ногой).

Наконечник трости.

Наконечник обеспечивает безопасность при пользовании тростью. Поэтому его наличие обязательно.

Обычно наконечники изготовлены из пластика или мягкой резины. Находящаяся внутри наконечника металлическая пластина предохраняет его от прокола. Его размер подбирается в соответствии с толщиной трости, диаметр может изменяться от 2,5 до 5 см.

Перед тем как носить трость, следует убедиться, что наконечник не скользит в процессе ходьбы и плотно прилегает к трости (шафту). В зимних условиях, на случай гололеда следует пользоваться противогололедными приспособлениями. Например, устройство «Антилед».

Уход за тростью.

Качественный уход за тростью способен значительно увеличит ее срок службы. Для поддержания трости в хорошем состоянии. ее необходимо систематически протирать (сначала влажной, потом сухой тряпочкой) и держать в чистоте.

Следует проверять степень износа наконечника трости, производить его замену, не дожидаясь его полного стирания. Шафт трости проверяется на предмет наличия трещин и сколов. Для пластиковых элементов трости существует множество жидкостей, предназначенных для очистки и ухода за пластмассой. Нужно избегать использования в качестве очистителя растворитель и прочие маслянистые жидкости, способные повредит поверхность шафта.

Техника безопасности при пользовании тростью.

С целью обеспечения безопасности прогулок с тростью следует соблюдать следующие правила техники безопасности:

• Не используйте поврежденную или неисправную трость. Систематически перед выходом убедитесь, что шафт трости цел, а наконечник не изношен.
• В случае с телескопической тростью проверьте замок фиксатора. Он должен быть надежно защелкнутым.
• Перед покупкой трости обязательно поинтересуйтесь, какую максимальную нагрузку она способна выдержать. Предельно допустимый для конкретной трости вес, должен быть больше вашего.
• Находясь на лестнице, всегда свободной рукой держитесь за поручень.
• По возможности держите трость максимально вертикально.
• Избегайте постановки трости на значительном удалении от ног.
• Используйте трость исключительно по прямому назначению. Не стоит пользоваться ей в качестве рычага.
• Не подвергайте трость поперечным нагрузкам: не вешайте на трость пакеты или сумки.
• Оберегайте трость от длительного воздействия прямых солнечных лучей. Не оставляйте ее возле окна или на балконе.
• В случае заморозков и гололеда пользуйтесь антигололедными устройствами.
• Осторожно и предельно внимательно следует передвигаться с использованием трости по кафельному покрытию полов, коврам, незакрепленным на полу и половичкам.
• В случае падения, по возможности, старайтесь убрать или откинуть трость в сторону. Таким образом, вы избежите падения на трость.

Комментарии

Пока нет комментариев

http://trostydeluxe.ru

Определите, какая помощь вам необходима. Трость предоставляет наименьшую опору при ходьбе, она предназначена для переноса веса тела на ваше запястье или предплечье. В основном трость используется при легких травмах или для улучшения равновесия. Она не может и не должна поддерживать значительную часть веса вашего тела.

Выберите свой стиль. Трости бывают самых разных форм для удовлетворения потребностей всех пациентов. Доступны следующие вариации:

• Ручка. Некоторые трости нужно держать кистью или пальцами, тогда как другие могут обеспечивать дополнительную поддержку для вашего предплечья. Какую ручку вы бы ни выбрали, убедитесь, что она прочная, удобная, не скользкая и не слишком большая.
• Ствол (шафт). Шафт – это длинная часть трости, он может быть изготовлен из дерева, металла, углепластика и других материалов. Некоторые шафты делают складными для удобства переноски.
• Наконечник. Наконечник или низ трости обычно покрывают резиной для обеспечения лучшей устойчивости. Некоторые трости вместо одного имеют три или четыре наконечника, это позволяет им удерживать больший вес.
• Цвет. Многие трости просты и не имеют украшений, но если вы не хотите смиряться с серой пешеходной тростью, то не обязательно делать это. Вы даже можете приобрести трость на заказ, которая и поддержит вас, и подчеркнет вашу индивидуальность.

Проверьте длину. Чтобы подобрать правильную длину трости, встаньте в обуви прямо, руки по швам. Верхушка трости должна доставать до изгиба на внутренней стороне вашей кисти. Если трость подходит вам, то когда вы держите трость стоя, ваш локоть будет наклонен под углом 15–20 градусов.

• Длина трости обычно составляет половину роста человека в обуви. Используйте это правило как базовое.
• Если ваша трость слишком мала, то вам нужно будет сгибаться, чтобы достать ее. Если ваша трость слишком длинная, то чтобы использовать ее, вам придется наклоняться в сторону больной ноги. Ни один из этих вариантов не является идеальным. Идеально подобранная трость будет поддерживать вас в прямом положении и обеспечивать опору.

Держите трость рукой с той стороны, на которой у вас находится здоровая нога. Звучит парадоксально, но это так. Если у вас болит левая нога, то трость следует держать в правой руке. Если у вас болит правая нога, тогда вам нужно держать трость в левой руке.

• Почему? Когда человек ходит, он одновременно шагает и размахивает руками. Когда мы делаем шаг левой ногой, мы делаем взмах правой, и наоборот. Когда человек держит трость в руке, расположенной напротив больной ноги, он воспроизводит это естественное движение рук, что дает возможность нейтрализовать часть веса при ходьбе.
• Если вы пользуетесь тростью для лучшего равновесия, держите ее в недоминантной руке, чтобы вы могли пользоваться доминантной для выполнения повседневных задач.

Начинайте идти. Когда вы делаете шаг больной ногой, перемещайте трость вперед и опирайте свой вес одновременно и на нее, и на больную ногу, позволяя трости поглощать большую нагрузку, чем нога. Не используйте трость, когда вы наступаете на здоровую ногу. Привыкнув к трости, вы будете чувствовать, что она стала продолжением вашего тела.

Чтобы подниматься с тростью по ступенькам, держитесь рукой за перила (при наличии), переложив трость в другую руку. Сделайте первый шаг здоровой ногой, а затем поднимите больную ногу на ту же ступеньку. Повторяйте снова.

Чтобы спуститься по ступенькам вниз, держитесь рукой за перила (при наличии), а, переложив трость в другую руку. Сделайте первый шаг больной ногой и тростью одновременно, а затем опустите на ступеньку больную ногу. Повторяйте снова.

Оцените, какая помощь вам необходима. Если вам совсем нельзя нагружать больную ногу, например, если вы перенесли операцию на колене или стопе, тогда вам нужен костыль или костыли (желательно два – для лучшего равновесия). Они держат вес лучше, чем трость, и позволяют перемещаться с помощью одной ноги.

Подберите костыли по росту. Костыли бывают в основном подмышечными или с опорой под локоть. После того, как доктор скажет вам использовать костыли одного из этих типов, единственное о чем вам останется беспокоится – это размер. В случае подмышечных костылей, их верхняя часть должна быть ниже вашей подмышечной впадины примерно на два с половиной сантиметра, а рукоятки должны быть на уровне бедер.

Начинайте идти. Поставьте костыли на землю на расстоянии около 30 сантиметров перед собой и немного наклонитесь вперед. Идите так, будто вы хотите наступить на больную ногу, затем переместите ваш вес на костыли и проведите ноги вперед между костылями. Опуская больную ногу, держите ее приподнятой, чтобы на нее не было давления.

Научитесь садиться или вставать на костылях. Сложите костыли вместе и держите их рукой со стороны здоровой ноги, как длинную и прочную трость. Медленно опуститесь или встаньте, используя костыли для равновесия.

Научитесь подниматься и опускаться с костылями по ступенькам. Начните, держа оба костыля сложенными в одной руке, параллельно полу. Затем, вы можете прыгать вверх или вниз по ступенькам на здоровой ноге, пользуясь перилами как опорой.

• Как вариант, вы можете положить костыли на ступеньки, сесть и тянуть костыли с собой, используя здоровую ногу, чтобы сесть на следующую ступеньку.

http://ru.wikihow.com

Обучение ходьбе с тростью и костылями.

В жизни нередко возникает необходимость полной или частичной разгрузки ноги обусловленная болью или запретом нагружать ногу в течение от нескольких дней до нескольких месяцев. Для разгрузки ноги при ходьбе применяют дополнительную опору. Дополнительная опора при ходьбе осуществляется на трость, на костыли (подмышечные или с локтевым упором – канадские), на ходунки или на спинку передвигаемого перед собой стула (если ходунки отсутствуют).

Если элементарное передвижение с опорой на дополнительные средства опоры не представляют сложности и осуществляются инстинктивно, то более-менее организованная ходьба требует обучения и формирования навыка. Теоретически обучением ходьбе занимаются инструкторы или врачи ЛФК, рассказать об этом могут врачи травматологи-ортопеды. На практике больной часто оказывается "один на один" с тростью или костылем.

Существует определенная техника ходьбы с использованием дополнительной опоры. Различают ходьбу с опорой на одну трость, с порой на две трости с частичной разгрузкой одной или обеих ног, ходьбу на костылях с полной разгрузкой одной из нижних конечностей. Для устойчивости вместо трости могут использоваться костыли с локтевым упором или подмышечные костыли.

Ходьба с опорой на трость. Опора на трость позволяет уменьшить нагрузку на ногу до 20% от веса тела. Длина трости имеет большое значение для формирования правильного типа походки. Короткая трость снижает поддержку в период опоры, а длинная трость вызывает перегрузку мышц рук. Длину трости определяют в вертикальном выпрямленном положении больного, так чтобы рука, опирающаяся на трость, была согнута в локтевом суставе под углом 160 0 при расположении трости строго вертикально на уровне большого вертела. Трость удерживается в руке, противоположной разгружаемой нижней конечности (основное правило обучения ходьбе с тростью). Опора на трость, производится одновременно с опорой на ослабленную ногу. При таком способе опоры, помимо разгрузки ослабленной ноги, опора на трость помогает удержать таз от наклона во фронтальной плоскости, дублируя функцию ослабленной средней ягодичной мышцы на стороне больной ноги. Таким образом, опора на трость позволяет восстановить симметричность походки, снижая дополнительную нагрузку на больную ногу, связанную с раскачиванием таза. Если же трость ошибочно располагается на больной стороне, нагрузка на суставы увеличивается четырехкратно за счет раскачивания тела во фронтальной плоскости.

Первый шаг делают больной ногой, одновременно вынося трость для опоры, опора на больную ногу сопровождается опорой на трость, затем здоровая нога «шагает» между тростью и больной ногой. Шаги должны быть небольшими не более длинны стопы, затем переходят к обучению ходьбе в среднем темпе.

По мере освоения ходьбы вырабатывается непринужденная походка, координация между верхними и нижними конечностями при ходьбе. Первый шаг делают здоровой ногой. Сначала разучивают одиночный шаг, после чего переходят к обучению двойного шага. Целесообразно делать шаги небольшой величины, что облегчает обучение. Ходьба осуществляется относительно прямой линии на полу, так называемой направляющей ходьбы, пред двумя расположенными напротив зеркалами. Следует обратить внимание на то, чтобы больной не расставлял широко ноги и не делал широкий шаг. Ходьбу проводят в обуви с каблуком, обычно под ритмичную музыку или удары метронома в такт шага. При выносе конечности движения осуществляют только за счет тазобедренного сустава.

Ходьба с костылями с полной разгрузкой одной ноги. Исходное положение стоя на одной ноге. Опоры тростей или костылей располагают примерно 6 см. вперед и на 15 см. латеральнее стопы. Техника ходьбы: вынос костылей на 25-35 см вперед. Опора на костыли. Перенос тела и опора на здоровую ногу на расстоянии 25-35 см впереди костылей. Верхняя часть костылей должна быть плотно прижата руками к боковой поверхности грудной клетки, верхняя часть костыля фиксируется опора в подмышечной впадине, но не нагружается, а опора производится на руки.

Ходьба с опорой на две трости . Опора на две трости позволяет снять нагрузку с больной ноги до 50% от веса тела. Техника ходьбы с опорой на две трости достаточно сложная, при обучении обычно требует консультация специалиста. Исходное положение: опоры тростей или костылей располагают примерно 6 см. вперед и на 15 см. латеральнее стопы. Фазы ходьбы: (рис 3-1)1 шаг - опора на правую ногу (на пятку) и левую трость (костыль), (рис 3-2) опора на передний отдел стопы и перенос левой ноги и правой трости вперед. Затем 2 шаг (рис 3-3) - опора на левую ногу и правую трость (рис 3-4).

Словарь к статье:

Латерально - к наружи от центра тела

Одиночный шаг - период ходьбы от опоры на одну ногу до опоры на противоположную.

Двойной шаг - период ходьбы от опоры на одну ногу до опоры на ту же ногу = 2 одиночным шагам.

Фронтальная плоскость - воображаемая плоскость, которая делит тело человека на переднюю и заднюю части.

ЛФК - лечебная физическая культура.

http://v-ugnivenko.ru

Перелом ноги зачастую подразумевает, что придется освободить больную ногу от большей части нагрузки. Чтобы не скакать по квартире или даже улице на одной ноге, придерживаясь за все подряд, врачи рекомендуют использовать трость. С ее помощью вы не только облегчите себе жизнь, но и обезопасите собственные передвижения.

Если необходимость использовать такое приспособление возникла впервые, важно разобраться, как выбрать подходящее и как ходить с тростью после перелома.

Разновидности

В отличие от костылей, трость предоставляет своему владельцу незначительную опору во время ходьбы, поэтому нужна, чтобы было легче перенести вес тела на запястье или предплечье.

Внимание! Задача трости исключительно вспомогательная, изделие не предназначено для поддержки всего веса тела.

В специализированном магазине вы найдете огромный выбор всевозможных вариантов трости - от самых простых и неброских, до эксклюзивных и коллекционных. Рассмотрим их более подробно.

1. Ручка. Какие-то приспособления предназначены для удержания их кистью и пальцами, а какие-то опираются на предплечья для обеспечения именно этой части тела дополнительной поддержки. Ручка собственного ортопедического инструмента должна быть прочной, удобной, не выскальзывать из рук.
2. Ствол. Другое название этой части - шафт. Для его изготовления могут быть использованы самые разные материалы: дерево, металл, углепластик и так далее. Ствол может быть складным - это удобно, если вы часто переезжаете.

1. Наконечник. Располагается внизу конструкции и обычно покрыт резиной для обеспечения максимальной устойчивости. Иногда производители оснащают инструмент несколькими наконечниками (их может быть три или четыре), чтобы трость могла удержать больший вес.
2. Цвета. Здесь ограничений нет совсем. Существует огромное количество вариантов украшений, которые вы можете заказать в индивидуальном порядке, чтобы стать обладателем уникальной вещи. Тем более если осложнения после перелома вынуждают вас пользоваться инструментом долгие годы.

Выбираем помощника

Когда трость нужна для дополнения экстравагантного образа, вы можете приобрести абсолютно любую модель, не задумываясь о том, насколько она подходит конституции тела. Если же дело касается лечения перелома или реабилитационного периода после долгой и не совсем приятной процедуры, нельзя покупать трость наугад. В этом случае изделие должно от начала до конца подходить человеку, соответствовать его физиологии.

В первую очередь должна учитываться длина приспособления: слишком короткий вариант может спровоцировать развитие сутулости, а чрезмерно длинный - искривление корпуса в одну сторону.

Сама ручка имеет значение, точнее ее форма. Она должна быть эргономичной, повторяющей контуры кисти. Не стесняйтесь подержать предложенные продавцом варианты, прощупать их несколько раз - до тех пор, пока не поймете, что удобно.

Принципы передвижения

Прежде чем начать тренироваться правильно ходить с тростью после перелома, важно запомнить основное правило: трость нужно держать со стороны здоровой ноги, как бы это ни казалось странным и нелогичным.

Если вы попробуете мысленно разобрать процесс ходьбы, то все сразу же встанет на свои места. Так, если перелому подвержена левая нога, то ортопедический инструмент нужно держать в правой руке, и наоборот.

Дело в том, что в процессе передвижения человек параллельно с хождением совершает маховые действия руками. Причем каждый раз вверх идет рука, противоположная ноге. Если держать трость со стороны больной ноги, то движение рук будет неестественным, и вес тела при ходьбе не сможет нейтрализоваться.

Если трость нужна для поддержания равновесия, берите ее в ту руку, которая не является доминантной. То есть если вы правша, то в левую, и наоборот. Так вы сможете полноценно выполнять повседневные задачи даже с палкой в руке.

Начинаем движение

Делая шаг больной ногой, передвигайте трость от себя вперед и перемещайте свой вес и на палку, и на больную ногу так, чтобы трость смогла поглотить большую часть нагрузки, чем поврежденная нога. Наступая на здоровую ногу, трость использовать не нужно. Когда вы привыкнете к приспособлению, то будете ощущать его как продолжение тела.

Поднимаясь по ступенькам с помощью трости, придерживайтесь одной рукой за перила, если это возможно. Первый шаг делает здоровая нога, а затем на ту же ступеньку встает больная, и так далее.

Когда вы будете спускаться по лестнице, первый шаг будет совершать уже больная нога параллельно с тростью. Старайтесь и в этом случае использовать перила как дополнительную опору. Продолжайте движение, чередуя больную ногу с тростью со здоровой.

Техника безопасности

Запомнив эти простые, но важные правила техники безопасности, вы сможете спокойно гулять с тростью по любой поверхности, даже не замечая ее.

Итак, обратите внимание на следующие тонкости:

1. Следите за тем, чтобы трость была исправна. В частности, на предмет повреждений нужно проверять шафт и наконечник. Лучше делать это перед каждым выходом на улицу.
2. У телескопических моделях следует проверять еще и фиксирующий замок: при ходьбе он должен быть крепко защелкнут.
3. Перед покупкой вспомогательного средства уточняйте максимальную нагрузку, на которую оно рассчитано: она не должна превышать ваш собственный вес, даже если трость нужна лишь для подстраховки.

1. Удерживайте тросточку максимально вертикально, если это возможно.
2. Не отставляйте трость слишком далеко от своих конечностей, чтобы не потерять равновесие и не упасть.
3. Используйте ортопедический инструмент только по назначению.
4. Для передвижения по улице в холодное время года используйте трость с антигололедным устройством.

Важно! Если вы начали падать, постарайтесь отпустить трость и отбросить ее подальше, чтобы не приземлиться на изделие.

Возникающие в процессе использования трости вопросы вы можете задавать своему лечащему врачу, так как только доктор сможет наиболее точно, исходя из истории болезни и особенностей проблемы, решить любые сложности.

Определите, какая помощь вам необходима. Трость предоставляет наименьшую опору при ходьбе, она предназначена для переноса веса тела на запястье или предплечье. В основном, трость используется при легких травмах или для улучшения равновесия. Она не может и не должна поддерживать значительную часть веса вашего тела.

Выберите стиль. Трости бывают самых разных форм для удовлетворения потребностей всех пациентов. Доступны следующие вариации:

• Ручка. Некоторые трости нужно держать кистью или пальцами, тогда как другие могут обеспечивать дополнительную поддержку для предплечья. Какую ручку вы бы ни выбрали, убедитесь, что она прочная, удобная, нескользкая и не слишком большая.
• Ствол (шафт). Шафт - это длинная часть трости, он может быть изготовлен из дерева, металла, углепластика и других материалов. Некоторые шафты делают складными для удобства переноски.
• Наконечник. Наконечник или низ трости обычно покрывают резиной для обеспечения лучшей устойчивости. Некоторые трости вместо одного имеют три или четыре наконечника, это позволяет им удерживать больший вес.
• Цвет. Многие трости просты и не имеют украшений, но если вы не хотите смиряться с серой пешеходной тростью, можете приобрести трость на заказ, которая не только будет поддерживать вас, но и подчеркивать вашу индивидуальность.

Проверьте длину. Чтобы подобрать правильную длину трости, станьте в обуви прямо, руки по швам. Верхушка трости должна доставать до изгиба на внутренней стороне вашей кисти. Если трость подходит вам, то когда вы держите трость стоя, ваш локоть должен быть наклонен под углом 15–20 градусов.

• Длина трости обычно составляет половину роста человека в обуви. Используйте это правило, как базовое.
• Если трость слишком мала, вам придется сгибаться, чтобы достать до нее. Если ваша трость слишком длинная, то чтобы использовать ее, вам придется наклоняться в сторону больной ноги. Ни один из этих вариантов не является идеальным. Идеально подобранная трость будет поддерживать вас в прямом положении и обеспечивать опору.

Держите трость рукой со стороны здоровой ноги. Звучит парадоксально, но это так. Если у вас болит левая нога, то трость следует держать в правой руке. Если у вас болит правая нога, тогда вам нужно держать трость в левой руке.

• Почему? Когда человек ходит, он одновременно шагает и размахивает руками. Когда мы делаем шаг левой ногой, мы делаем взмах правой и наоборот. Когда человек держит трость в руке, расположенной напротив больной ноги, он воспроизводит это естественное движение рук, что дает возможность нейтрализовать часть веса при ходьбе.
• Если вы пользуетесь тростью для лучшего равновесия, держите ее в неведущей руке, чтобы вы могли пользоваться преобладающей для выполнения повседневных задач.

Начинайте идти. Когда вы делаете шаг больной ногой, перемещайте трость вперед и опирайте свой вес одновременно и на нее, и на больную ногу, позволяя трости поглощать бо́льшую нагрузку, чем нога. Не используйте трость, когда вы наступаете на здоровую ногу. Когда вы привыкнете к трости, вам будет казаться, будто она стала продолжением вашего тела.