От чего вонючая моча. Хламидиоз, уреаплазмоз и другие

Нельзя сказать, что непривычный запах урины у представительниц женского пола – это редкое явление. Более того, каждый день многие женщины обращаются с такой жалобой к своему лечащему врачу. Выделения с запахом аммиака заставляют волноваться не на шутку. И правильно!

Если моча пахнет аммиаком или ацетоном, то это означает определенное расстройство, появившееся в женском организме. Самостоятельно выявить его нереально (если женщина, конечно, не обладает необходимой квалификацией). Поэтому заболевания, провоцирующие такое явление, может определить лишь специалист. Причем обращаться необходимо сразу же, а не надеяться на то, что организм сам справится с проблемой.

Только профессиональная консультация и ряд обследований в специальной лаборатории смогут установить причины того, что у женщин моча пахнет аммиаком. Ниже перечислим основные факторы, провоцирующие данный симптом.

Если от урины исходит аммиачный запах, то это может иметь как патологические причины, так и естественные физиологические. Стоит отметить, что за процесс выделения мочи из организма отвечают органы:

почки;
мочеточники;
мочевой пузырь.

Если один из них начинает хуже функционировать либо появляются воспалительные процессы, то это сразу же даст о себе знать изменением вида и запаха мочи. Такое явление трудно не заметить.

Появление резкого аммиачного запаха нередко сопровождается кровяными выделениями. Неприятный аромат может возникать при жжении и раздражении во влагалище. В некоторых случаях наблюдается сильный или умеренный зуд.

Запах аммиака в моче у женщин является следствием большой концентрации в организме фосфата аммония. Такое возникает, если имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Понять, что урина изменилась по качеству и составу, нетрудно. У здоровой женщины жидкость, выводящая продукты распада из организма, имеет либо светло-желтый, либо янтарный цвет и практически не пахнет. Чем больше потребляется воды и чаще посещается туалет, тем светлее урина. Если моча мутная и отдает неприятным запахом, независимо от количества выпитой за день жидкости и посещений дамской комнаты, то это повод встревожиться.

Узнать, почему моча сильно пахнет, поможет квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, основанному на советах «бывалых» подружек. При данной жалобе должен быть назначен комплекс обследований, провести которые можно лишь при помощи профессионального оборудования.

Физиологические причины

Часто запах аммиака в моче вызван вполне естественными процессами, происходящими в женском организме. В таком случае повода для паники нет, и все нормализуется само по себе. Физиологические факторы, влияющие на цвет урины:

В рационе содержится большое количество продуктов, богатых белком. Попадая в организм, белки, расщепляются на микроэлементы – аминокислоты. Те, в свою очередь, при разложении выделяют аммиак.
Задержка мочеиспускания. При долгом нахождении в мочевом пузыре моча меняет цвет и обретает неприятный запах. Такое часто можно наблюдать, если приходиться воздерживаться от посещения туалета (нахождение в транспорте, в гостях, на важном совещании). После того как мочевой пузырь наконец-то опорожняется, из него выходит темная и сильно-пахнущая жидкость. Если прибегать к воздержанию от мочеиспускания слишком часто, то высока вероятность развития заболеваний мочеполовой системы.

Недостаточное потребление воды. Если организм долгое время не получает должное количество жидкости, то начинается обезвоживание. Моча становится более концентрированной и при этом имеет неприятный запах, но и обладает более темным цветом. Как правило, от нее исходит аммиачный аромат, но в некоторых случаях наблюдается и запах ацетона.

Период менструации нередко сопровождается появлением скверного аромата и изменением цвета у мочи. Гормональный дисбаланс и метаморфозы, происходящие в микрофлоре, – это типичные причины для появления аномальных явлений в физиологии. То же самое можно наблюдать и в период менопаузы.

Беременности характерны гормональные перестройки, гипотония и постоянное обезвоживание. Также в период вынашивания плода изменяется образ жизни. Что касается микрофлоры, то и она не остается без изменений. На то, какого цвета становится моча, можно не обращать внимания, ведь при совокупности всех перечисленных факторов нормальный цвет урины исключен.

Прием некоторых лекарственных препаратов способствует метаболическим нарушениям. Запах спирта, аммиака и ацетона, исходящий от урины, – это вполне нормальное явление после употребления лекарства, в составе которого есть кальций или железо. То же самое можно наблюдать после приема некоторых групп витаминов.

Все физиологические причины изменения состояния мочи имеют характерные показатели:

кратковременность;
быстрая нормализация;
отсутствие болевых ощущений и прочих признаков нарушений.

В ином случае изменения состояния урины имеют патологическую причину.

Патологические причины

Если перечисленные выше факторы естественного характера отсутствуют, а урина все равно имеет неприятный запах, то это указывает на негативное влияние патологии, развивающейся в организме. Основными причинами являются следующие заболевания:

Цистит

Запах аммиака в моче зачастую появляется ввиду воспалительных заболеваний слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, цистит развивается из-за попадания инфекций, но нередко причиной становится и обычное переохлаждение (купание или зимние прогулки в легкой одежде). Симптомы патологии зависят от формы заболевания. Если стадия хроническая, то болезнь проявляется частыми позывами, резкой болью на выходе из уретры, кровяными примесями в моче и тяжестью в мочевом пузыре. Если выявлена острая фаза, то при мочеиспускании наблюдают рези и боли в животе. Возможна слабость. Времени для мочеиспускания требуется больше ввиду болевых ощущений. Еще одним симптомом острой формы цистита может являться мутность мочи.

Уретрит

Чаще всего причиной воспаления мочевыделительной системы является попадание болезнетворных микроорганизмов. Проявление заболевания – это режущие болевые ощущения, а также изменение характеристик мочи.

Пиелонефрит

Воспалительные процессы в почках, вызванные попаданием инфекции. Наряду с изменением характеристик жидкости, выводящей продукты распада из организма, наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, озноб и боли в пояснице. При воспалении почек не исключены и нарушения мочеиспускания.

Венерические заболевания

Инфекция и неприятный запах мочи – это две взаимосвязанных составляющих. Изменения происходят ввиду воспаления мочеполовых органов.

Сахарный диабет

При данной болезни повышается содержание кетоновых тел. Также причиной для изменения запаха служит и постоянное обезвоживание – один из главных симптомов.

Гепатит

При инфекционном поражении печени происходит изменение характеристик мочи. Она становится темной, и такой вид сохраняется на протяжении всего времени болезни.

Нарушение обмена веществ

Еще одна распространенная причина. Нарушение обмена веществ провоцирует различные отклонения, возникающие в организме. Это касается и изменения свойств урины.

Также к факторам, ввиду которых возникает изменение цвета и запаха, относятся туберкулез и патологии онкологического характера. Не стоит забывать, что лечение этих заболеваний зачастую происходит медикаментозным способом. Лекарственные препараты, как уже говорилось, способствуют изменению цвета и запаха урины. Она может начать пахнуть ацетоном или нашатырем.

При патологии накапливается большое количество фосфата аммония, который и приводит к данным метаморфозам.

Моча с запахом аммиака во время беременности

Практически все женщины в период вынашивания ребенка замечают изменения свойств урины. Она начинает неприятно пахнуть и меняет цвет. Многих это пугает. Как показывает статистика, в большинстве случаев опасности для здоровья нет, и такие проявления имеют следующие причины:

в организме происходят гормональные изменения;
постоянное обезвоживание ввиду большого потребления воды малышом;
употребление определенных групп витаминов.

Но не всегда все объясняется перечисленными факторами. Нередко изменение цвета и запаха урины является предвестником развивающихся заболеваний.

При беременности происходит сдавливание мочеточников, что способствует длительной задержке мочи. Такие условия являются благоприятными для появления в ней вредных бактерий. Они, в свою очередь, способствуют развитию инфекций.

Изменение цвета мочи и запаха может возникать и при гестационном диабете. Он появляется ввиду недостаточной выработки инсулина. Такое явление объясняется большим выделением различных веществ, необходимых для развития малыша. Они-то и угнетают выработку гормона.

Неприятные запахи при мочеиспускании могут возникать и ввиду воспалительных процессов, которым нередко подвержены беременные женщины. Особенно стоит выделить болезни почек, которые возникают из-за постоянного сдавливания и нарушения водного баланса в организме.

Не стоит прибегать к самостоятельной диагностике и лечению. Только специальный анализ урины может показать истинную причину отклонения. И только на его основании может назначаться курс лечения.

Что делать

Если наблюдается резко возникающий отвратительный запах, то это нельзя оставлять без внимания, тем более если из влагалища выделяется слизь, и данные выделения пахнут аммиаком.

Устранить аммиачный запах мочи у женщин можно лишь после выявления вызвавших его причин. Каждая из них требует особого подхода.

Если изменения вызваны обезвоживанием, то достаточно начать употреблять много жидкости. Это позволит разбавить содержание мочевого пузыря. Не следует также пить слишком много. Нормальной дозировкой является 1,5-2 литра в сутки.

Следует обратить внимание на повседневное питание, ведь провоцирующим фактором может служить и чрезмерное употребление белковых продуктов. В таком случае необходимо пересмотреть свой рацион.

Неприятный аромат, возникший ввиду венерических заболеваний, – это прямой путь к венерологу. После анализа назначается соответствующее лекарство. Определить венерические заболевания позволят и другие показатели – выделения, режущие ощущения и пятна на белье (проверяется утром).

Зачастую аммиачный запах является показателем развития патологии. В таком случае визит к врачу неизбежен. Только квалифицированный специалист сможет назначить актуальные методы диагностики и лечения.

Для установки причины изменений понадобится анализ крови и мочи, провести который можно только в профессиональной лаборатории. Как правило, лечение происходит путем приема медикаментозных препаратов. От неприятных ощущений при мочеиспускании можно избавиться в течение как нескольких дней, так и нескольких недель – в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Для того чтобы не появлялся аммиачный запах, следует тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется пить больше воды. Нормальной дозой считается 2 литра в сутки. Также необходимо минимизировать в своем рационе количество продуктов, богатых белком, и включить больше витаминов.

Отличным способом профилактики станет употребление следующих продуктов:

йогурт с медом (1 ч. л.);
клюквенный сок;
морс.

Нужно всегда соблюдать правила интимной гигиены. Не стоит забывать о периодическом обследовании в больнице, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Появление непривычного аромата урины не всегда признак болезни. Но если неприятный запах не исчезает спустя 2-3 дня после возникновения, необходимо посетить врача и пройти обследование.

Тело человека чутко реагирует на любые изменения внутреннего равновесия, поэтому, когда в организме происходит сбой, о проблеме может “предупредить” выделительная система – например, изменяется запах мочи. Она у здоровых взрослых и детей в норме почти не пахнет. Однако постояв немного на воздухе, моча окисляется и через некоторое время приобретает более выраженный запах, напоминающий аммиак.

Заметив отталкивающий, резкий запах мочи, стоит насторожиться. Такое явление – частый признак патологий. Лучше быстрее записаться к врачу, пройти обследование, выявить и устранить причины проблемы.

Виды и происхождение запахов

Моча выводит из организма метаболиты бактерий, вирусов. Собственные продукты обмена тоже поступают в урину, стекающую из почек в мочевой пузырь, поэтому иногда можно заподозрить недуг, лишь принюхавшись к моче пациента.

Причины, вызывающие зловоние, различны. Например, когда урина взрослого человека пахнет ацетоном – это яркий признак сахарного диабета. Другие возможные причины этого состояния: беременность, обезвоживание или инфекции.

Лечение антибактериальными препаратами может спровоцировать побочный эффект – изменение запаха урины. Моча пахнет лекарствами после Аугментина, Пенициллина, Ампициллина и Цефтриаксона. Похожее явление возможно у тех, кто принимает витамины (B1, B6, B12).

Но иногда зловоние не связано с болезнью. Любители полакомиться копченостями из мяса или рыбы, те, кто щедро сдабривает еду специями и приправами с ярким ароматом, пряными семечками кардамона, при мочеиспускании могут ощутить нехарактерный запах. Урина начинает пахнуть после злоупотребления такими продуктами:

чеснок;
хрен;
спаржа.

Периоды гормональных колебаний в подростковом возрасте, а также в предменструальные дни во время климакса у женщин также могут сопровождаться изменением запаха мочи. В это время из-за высокого (или, наоборот, слишком низкого) содержания биологически активных веществ в крови профильтрованная почками жидкость приобретает резкий “аромат”.

Многие замечают, что у мужчин моча имеет особый, более выраженный, чем у женщин, запах. Это норма. Явление связано с высоким содержанием в моче гормона тестостерона. Но нередко запах появляется после большого количества выпитого спиртного, особенно пива.

Ацетоновый запах

“Аромат” ацетона по утрам говорит о застое в почках. Состояние развивается, если человек пьет мало жидкости или проводит много времени в сидячем положении.

О фенилкетонурии – врожденной генетической патологии – предупреждает запах, напоминающий мышиный. При этом заболевании нарушается синтез аминокислоты фенилаланина. В результате изменяется химический состав урины. Если вовремя не начать лечение, болезнь приводит к тяжелым нарушениям в центральной нервной системе, умственной отсталости. Диагностику этой патологии у младенца проводят уже в первые сутки жизни.

Рыбный запах

Резкий, исходящий от мочи запах рыбы говорит о другой проблеме со здоровьем – триметиламинурии. Ее причина – нарушение ферментативной функции печени. Из-за этого в организме скапливается третиламин, который позже выводится с мочой и потом. Иногда запах настолько едкий, что человек, страдающий триметиламинурией, испытывает психологический дискомфорт в обществе других людей.

Прочие возможные болезни и их проявления

Причины малоприятного запаха урины чаще всего кроются в патологических процессах. Инфекционные поражения мочеполового тракта – нередкие проблемы. Среди них лидируют уретрит, цистит, пиелонефрит. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение помогут избежать других неприятных симптомов, осложнений.

При инфекциях медики объясняют запах мочи так: в урину попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов и выделяемых ими токсинов. Заметив, что запах изменился, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Моча пахнет протухшими, испорченными яйцами при таких инфекциях выделительной системы:

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
баланопостит;
простатит.

Недуги проявляются и другими симптомами. При мочеиспускании из-за раздражения слизистой чувствуются резь и жжение, возникают ноющие боли, которые отдают в поясничную область, выделяется мутная моча иногда со следами крови. Когда к перечисленным симптомам присоединяется запах гнили, специалисты проверяют, нет ли гнойных очагов в почках, ректальных свищей.

Зловоние от мочи в сочетании с затрудненным мочеиспусканием у мужчин указывает на простатит. Еще одно проявление этой болезни – слабая эрекция.

Ухудшают запах выделяемой жидкости инфекции половой системы: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и сифилис, способные длительно (особенно у мужчин) никак больше не проявляться. Нарушение бактериальной флоры влагалища у женщин, помимо неприятного запаха урины, сопровождается специфическими выделениями.

Заметить не только едкий запах, но и то, что моча стала темного цвета, можно при печеночной недостаточности. В этом случае пигмент билирубин поступает в кровь и выводится почками. В норме такого быть не должно.

Раковые опухоли на поздних стадиях тоже ухудшают запах, исходящий от мочи. У онкобольных она пахнет, как испорченное мясо.

Кетоацидоз у взрослых – одно из осложнений сахарного диабета. Чаще всего он возникает при недостаточной выработке инсулина или несвоевременном введении этого гормона. Проявляется патологическое состояние головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, а также специфическим изо рта и от урины. Сладковатый запах мочи – другой признак высокого содержания глюкозы в крови (диабет).

Состояния, когда моча пахнет серой или тухлыми яйцами, приобретает сладковатый или другой аромат, сопровождаются обычно общей интоксикацией организма. Она проявляется слабостью, головными болями, приступами тошноты.

Урина у ребенка

Моча новорожденных не имеет запаха. При грудном вскармливании она может приобретать едва ощутимый аромат продуктов, которыми питается мама. С введением прикорма и с возрастом урина начинает пахнуть более ярко, иногда не слишком приятно.

Когда аромат детской мочи становится резким, с разными непривычными оттенками, важно искать причину. При врожденной патологии зловоние будет заметным с первых дней жизни:

лейциноз – сладкий запах время от времени меняется на ацетоновый;
гомоцистинурия – урина пахнет отваром капусты или пивом;
тирозиноз – моча с пивным и запахом вареной капусты;
сахарный диабет – урина с ароматом моченых яблок.

Все перечисленные состояния без своевременного лечения приводят к тяжелым последствиям и даже смерти малыша. Едва заметив непривычный запах от пеленки или подгузника, родители должны показать ребенка педиатру.

Еще одно обменное нарушение, для которого характерен сильный специфический запах, – ацетонемический синдром. Для него характерен недостаток гликогеновых запасов в печени. Недиабетический кетоацидоз может развиться из-за поноса и рвоты, приводящих к обезвоживанию. Состояние не является патологией, но особенно опасно для маленьких детей.

Любые вирусные или бактериальные инфекции с повышением температуры тела тоже вызывают потери влагу. Моча при этом становится более концентрированной, появляется выраженный аммиачный запах. Чтобы нормализовать водный баланс в организме, врачи рекомендуют обильное питье. Лучше всего предложить крохе компот из сухофруктов, слабый чай с лимоном.

Если мама заметила, что у сына или дочки моча пахнет тухлыми яйцами, откладывать поход к врачу не стоит. Чаще всего это ранний признак пиелонефрита.

Лечение

Профессиональная помощь медиков при неприятном запахе мочи всегда зависит от его причины. Тяжелые состояния – недостаточность почечная, печеночная, диабетический кетоацидоз – требуют безотлагательной госпитализации. Лечение в стационарных условиях прописывают индивидуально.

При высоком или взрослых (беременных, диабетиков) больным помогают препараты, снижающие его концентрацию (Стимол, Цитраргинин). Обязательным условием терапии является обильная регидратация полиионными растворами: Трисоль, Рингера-Локка, Лактасол. Врачи рекомендуют пить щелочные минеральные воды, а малышам делают клизмы с содовым раствором.

Лечение инфекций мочеполовых путей проводят антибактериальными препаратами, не обойтись без промываний пораженных органов антисептиками. Чтобы избежать застоя мочи в почках специалисты назначают диуретики. Когда причина неприятного запаха – дисбиоз, прописывают противогрибковые средства и препараты для восстановления микрофлоры.

Чтобы избежать проявления генетических обменных патологий, вызывающих неприятный запах, очень важно придерживаться строгой диеты. Например, специального лечения триметиламинурии не существует. Врачи рекомендуют исключить из рациона рыбу, бобовые, мясные продукты, ежедневно принимать активированный уголь.

Любителям приправ, которых беспокоит запах в моче, лучше свести к минимуму острые и пряные компоненты.

Поклонникам модных диет специалисты советуют разнообразить питание, чтобы белок и углеводы поступали в организм в нужном количестве. Важен и питьевой режим: в норме, если нет проблем с почками, необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Неприятный запах мочи не повод для паники. Но если в течение нескольких дней зловоние сохраняется, необходима консультация врача. Чтобы точно узнать, почему возник непривычный запах в моче, появилось помутнение, боли и слабость, специалист назначит обследование. Придется сдать анализ мочи клинический, по Нечипоренко и другие, возможно, пройти ультразвуковую диагностику.

Мимо вас прошла незнакомая женщина и от не резко пахнуло запахом мочевины. Согласитесь – не лучшее впечатление. Тем не менее, ни одна дама не застрахована от подобного казуса. Чтобы не попасть самим в подобную неловкую ситуацию, попробуем разобраться, почему появляется подобный аромат и как избавиться от запаха мочи.

Запах мочи у женщин: причины

У здорового человека свежая моча не имеет специфического запаха. Аммиачный аромат проявляется спустя некоторое время нахождения жидкости на воздухе и возникает в результате окислительных процессов. В случае присутствия неприятного запаха непосредственно после мочеиспускания, следует насторожиться, скорее всего, организм пытается сообщить о каких-либо нарушениях.

Итак, выделяют следующие причины неприятного амбре:

воспаление органов выделительной системы;
недостаточная работа печени;
половая инфекция;
эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
дефицит воды в организме.

Кроме этих, внутренних, причин, существует ряд внешних:

прием некоторых групп медикаментов;
использование продуктов, вызывающих подобный запах;
ослабление мышц тазового дна;
недостаточная гигиена.

Попробуем разобраться, почему эти причины приводят к резкому аромату мочи и как можно его убрать.

Внутренние причины

Наиболее распространенной причиной, вызывающей неприятный запах мочи у женщин, считается воспалительный процесс выделительной системы. К данным заболеваниям можно отнести пиелонефрит, цистит, уретрит.

Впрочем, есть группа заболеваний, не затрагивающих выделительную систему, но провоцирующих специфический аромат.

Пиелонефрит часто вызывает присутствие кишечной палочки, чье нахождение в мочевом пузыре и застой мочи и приводят к появлению аромата аммиака. Чаще всего пиелонефритом страдают именно женщины из-за анатомической особенности строения выделительной системы.
Цистит – также нередко посещает дам, причем часто принимает хроническую форму. Воспаление мочевого пузыря приводит к застою жидкости, и как следствие, появляется неприятный запах аммиака.
Воспаление мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола встречается довольно редко. Тем не менее, как и при прочих патологиях, в этом случае присутствует резкий аромат. Кстати, нередко уретрит возникает в результате половых инфекций, поэтому они также становятся ответом на вопрос: почему присутствует запах аммиака в моче у женщин.
Венерические инфекции, грибковые патологии, дисбактериоз влагалища – все это вызывает неприятный запах мочи. Все данные заболевания характеризуются наличием мочи мутного цвета.
Печеночная недостаточность сопровождается присутствием в моче билирубина. Стоит заметить, что данная патология смертельно опасна и в случае, если начинает пробиваться неприятный запах, следует немедленно пройти обследование. Особенно если цвет мочи стал темным.
Дефицит воды в организме приводит к повышению концентрации микроэлементов в выделяемой жидкости. Естественно, что при обезвоживании появляется резкий неприятный запах мочевины.
Сахарный диабет – патология, приводящая к значительным изменениям в организме. При этом можно заметить, что изменился и запах мочи. В нем явственно чувствуется примесь ацетона. Как привило, это один из признаков тяжелой стадии гипергликемии и высокой степени риска диабетической комы.

Также существует ряд генетически обусловленных эндокринных заболеваний, вызывающих специфический запах. В этом случае неприятный аромат настолько силен, что позволяет опытному врачу поставить диагноз без специального обследования.

Если вы не знаете, чем вызван аромат, в обязательном порядке следует пройти диагностику и заняться лечением существующей проблемы.

Внешние причины неприятного амбре

Далеко не всегда неприятный аромат – признак заболевания. Нередко амбре, исходящее от женщин, обусловлено внешними причинами.

Например, витамины группы В и антибиотические препараты способы провоцировать неприятный резкий аромат. К такому же результату может привести употребление некоторых продуктов, например, спаржи. В этом случае организм сам избавляется от неприятного амбре в течение суток. А вот девушки, сидящие на жесткой диете или практикующие голодание, могут сопровождаться устойчивым благоуханием.

Резкий аромат мочевины по вполне естественным причинам может появляться у женщин после 40-45 лет. Дело в том, что роды вызывают ослабление мышечной ткани зоны малого таза. Мышцы более не могут в надлежащем положении поддерживать органы выделительной системы. Излишняя тяжесть негативно сказывается на состоянии мочевыделительного канала.

Он просто не способен удержать накопленную в мочевом пузыре жидкость. Неожиданный чих, резкий подъем на ноги вполне могут стать причиной выделения небольшого объема мочи. Если дама не имеет возможности сменить белье и не пользуется ежедневными прокладками – неприятный аромат гарантирован.

К сожалению, далеко не все дамы отличаются чистоплотностью. Нарушение правил личной гигиены – еще одна причина, приводящая к выраженному аммиачному благоуханию.

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Свойства и состав урины дают представление об общем состоянии женского здоровья и взаимосвязаны с разными изменениями, происходящими в организме. Неприятный запах мочи у женщин сигнализирует о возможном развитии патологии. Важно не игнорировать данный симптом и своевременно обратиться к врачу. Однако не только о патологических процессах может свидетельствовать изменение запаха мочи у девушек и женщин, причины такого состояния разнообразны.

Непатологические факторы

У здоровой представительницы женского пола моча должна быть желтого цвета (светлого оттенка), прозрачная, без дополнительных примесей, обладать слегка уловимым ароматом. В результате быстрого окисления, вскоре после мочеиспускания моча пахнет нашатырным спиртом (аммиаком).

Причины и факторы, провоцирующие появление неприятного запаха мочи у женщин могут носить физиологический и патологический характер. Все зависит от того, сопровождается ли процесс дополнительными симптомами. Если моча плохо пахнет, это не всегда связано с заболеванием. Женские половые органы находятся рядом с анальным отверстием, из-за чего часто изменяется аромат урины. Исправить ситуацию удастся с помощью тщательной гигиены интимной зоны.

Необычно пахнет моча у женщин из-за некоторых продуктов в рационе питания. Если часто употреблять острую, жирную или соленую пищу, урина приобретает горький запах. Резким ароматом сопровождается моча после принятия алкогольных напитков. У девушек моча имеет специфический запах в результате приема некоторых антибиотиков или витаминов группы В. Лечить такое состояние нет необходимости, достаточно исключить провоцирующий фактор.

Менопауза – естественный период, когда происходит угасание репродуктивной и менструальной функции. В среднем она наступает после 50 лет (иногда даже после 35 лет). Выделения у женщин при климаксе также неприятно пахнут. Это говорит о том, что изменился гормональный фон. С возрастом аромат урины может меняться, пахнуть йодом или серой.

В дальнейшем мышцы тазового дна ослабляются, в результате чего может возникать недержание мочи. Случается, что из-за этого у пожилой женщины воняет даже одежда.

Болезни мочевыделительной системы

Если непатологические факторы исключены, а моча с неприятным запахом наблюдается больше 5–7 дней, есть вероятность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях и органах выделительной систем. Примечательно, что изменившийся аромат иногда появляется задолго до развития характерной клинической картины. Благодаря этому врач может своевременно назначить лечение еще на начальных этапах болезни.

Сильно выраженный аромат урины при инфекциях мочеполовой системы - это результат выделения продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, вызвавшей болезнь.

Нередко урина в таких ситуациях пахнет пенициллином, что также является следствием развития в мочевыделительной системе опасных бактерий. Если она пахнет луком, возможно, проблема связана с воспалением придатков.

Причиной резкого запаха мочи у женщин могут быть:

пиелонефрит;
уретрит;
цистит;
пиелит.

Помимо этого, урина приобретает темно-желтый цвет или становится бесцветной. Мутная моча говорит о серьезных воспалительных процессах. Запах мочи при цистите, к примеру, становится аммиачным, при мочеиспускании возникают острые, ужасные боли. Помимо потемнения урины, появляются боли в поясничном отделе, отдающие внизу живота. Помутнение, изменение аромата и цвета урины, появление в моче у женщин посторонних примесей – повод насторожиться.

Половые инфекции

Часто изменение аромата является следствием заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). При хламидиозе источается сильно ощутимый запах мочи из влагалища, при этом появляются неприятно пахнущие выделения. К воспалениям мочеполовой системы приводит микоплазмоз, нередко сопровождающийся развитием бактериального вагиноза. Выделения из влагалища приводят к тому, что моча пахнет рыбой.

При молочнице, которая не относится к ЗППП, но часто сопровождает эти инфекции, появляется кислый запах (уксуса). В некоторых случаях для кандидоза на поздних стадиях характерен аромат селедки. В начальной стадии может возникать жжение при мочеиспускании. Проблема исчезнет сразу после приема первых доз противогрибковых препаратов.

Патологии печени и сахарный диабет

При заболеваниях печени характерна темная моча с едким запахом. Окрашивает урину чрезмерное количество билирубина. Ощущается рыбный запах, иногда – чесночный. Пахучесть настолько сильная, что даже регулярные гигиенические процедуры не могут справиться с этой проблемой.

Появление неприятного запаха мочи у женщин может сигнализировать о нарушении работы эндокринной системы. Запах мочи при сахарном диабете бывает сладковатым или кислым, напоминающим ацетон или квашеные яблоки. Важно сразу после подобных изменений обратиться к врачу. Возможно развитие гипергликемии, чреватой опасными последствиями, одним из которых является диабетическая кома. Резкий запах мочи сопровождается дополнительными симптомами диабета. Женщины ощущают постоянную жажду, сухость во рту, происходит чрезмерное увеличение объема выделяемой урины, наблюдаются скачки массы тела.

Другие патологии

Нередко странный аромат урины становится единственным признаком патологического процесса в женском организме. Различный запах мочи у женщин может появиться под влиянием следующих причин:

Стойкий аромат плесени – наследственное нарушение белкового обмена (фенилкетонурия).
Запах рыбы, причем гнилой – характерен для редкого заболевания триметиламинурии.
Приторный сладковатый запах мочи, напоминающий кленовый сироп – признак генетического недуга под названием лейциноз.
Запах гнилостной капусты – появляется при нарушении всасывания аминокислот и моносахаридов.
Сильный запах, зловонный – наблюдается при гнойном воспалении в мочевыводящих путях.
Химический запах – нередко результат обезвоживания, когда моча становится очень концентрированной.

Изменение свойств урины во время беременности

Период вынашивания ребенка характеризуется колоссальными изменениями в работе женского организма. Именно ввиду серьезной гормональной перестройки меняется запах мочи при беременности. Нередко будущая мать, еще не подозревающая о своем интересном положении, на ранних сроках ощущает сладкий аромат урины. Часто появляется легкая аммиачная пахучесть в результате распада азотистых продуктов.

На поздних сроках, когда увеличенная матка оказывает давление на мочевыделительные пути и почки, за несколько часов ночного сна происходит незначительный застой урины. В результате по утрам при мочеиспускании происходит выделение едкого аромата. Обычно после родов запах мочи в течение некоторого времени нормализуется.

Изменение запаха мочи при беременности может наблюдаться при недостаточном употреблении жидкости. Нередко при этом появляется моча оранжевого цвета – такое происходит из-за употребления различных витаминных комплексов на основе витаминов С и В12, которые вызывают аптечный аромат.

Неприятный запах мочи во время беременности может сигнализировать об опасности в случае возникновения любых дополнительных неприятных симптомов (сухость во рту, состояние общей слабости, кардинальное изменение цвета выделений и др.). В такой ситуации необходима консультация врача.

Каким должно быть лечение?

Прежде чем начать лечение, обязательно проводится тщательная диагностика и ряд необходимых анализов для исключения или подтверждения имеющейся патологии. После назначается соответствующая терапия.

Если изменения в моче вызваны приемом некоторых лекарств, исправить ситуацию удастся, отменив прием таблеток. В случае патологических факторов, которые спровоцировали данную проблему, необходимо отказаться от самолечения. Лечение народными средствами не всегда оказывается эффективным. Только специалист способен помочь избавиться от имеющейся патологии. Болезни почек лечатся с помощью диуретиков для ускоренного формирования мочи и выведения инфекции.

Если у беременных во время утреннего мочеиспускания наблюдается неприятный аромат урины, необходимо обратить внимание на возможные непатологические причины. Если они исключены, но проблема сохраняется более 1–2 дней, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти назначенный курс лечения.